Консультация гинеколога /

Дюфастон при беременности с нормальным прогестероном

3256 просмотров

Добрый день. Беременность 9 недель, в заключении узи написали ретрохориальная гематома, размеры по сроку, тонуса нет. Врач-узист сказала что форма яйца хорошая, если нет выделений алых, то ничего страшного. Выделений вообще никаких нет. Врач без назначения анализов назначила дюфастон 2т. 2р/день до 14 недели. Сдала самостоятельно анализы, 2 раза в разных лабораториях с разницей в 2 дня. Прогестерон 35.40++ нг/мл (гемотетст), 96нмоль/л (инвитро). Судя по реферальным значениям-это норма. Стоит ли пить дополнительно гормоны, какое влияние оказывает повышенный прогестерон на ребенка ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какие жалобы у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, кроме назначения лекарства, которое не известно как влияет на ребенка меня ничто не беспокоит :) Анализы, которые взяли при постановки на учет все хорошие, на узи сказали, что все хорошо ( не считая гематомы) , выделений нет, часто болит правый бок в области паха, но он и до беременности регулярно болел, склонна верить узи-врачу, что это кишечник. В последние дни стало поднывать в области копчика.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А можете прикрепить Узи? Размеры гематомы какие? Выделения имеете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете в лаборатории целый день сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль / л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1.​ЭКО-индуцированная беременность
2.​Длина шейки матки менее 25 мм
3.​Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4.​3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Если эмбрион здоров – Вы и без всяких препаратов замечательно выносите беременность. Это раньше беременных, планирующих бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На прогестерон про беременности вообще бессмысленно ориентироваться - его не сдают.
А Дюфастон применяют только при наличии угрозы прерывания или при привычном невынашивании.
Скажите, болей и выделений сейчас нет? Ранее были преждевременные роды или репродуктивные потери?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, выделений нет, болит правый бок в области паха, 2 беременность, первая без патологий( был только небольшой тонус в 12 недель), роды на 41 недели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если тянущая монотонная лёгкая болезненность, то наиболее вероятно, что это связки. Смысла в Дюфастоне в вашем случае нет. Не надо их применять - поберегите печень
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! прогестерон во время беременности не проверяется, потому что он не информативен. Дюфастон гематому не лечит, если нет боли внизу живота тянущих нет кровянистых выделений принимать Дюфастон не нужно Скажите пожалуйста а живот не болит?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, у меня часто болит правый бок в области паха, на узи долго смотрели, сказали, что скорее всего это кишечник. Болел периодически и до беременности. Иногда ноет копчик.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А есть проблемы со стулом? Вздутие кишечника часто?
Клиент
Светлана, да, если пренебрегать диетой.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кишечник под воздействием гормонов во время беременности всегда склонен к вздутию, поэтому корректируйте питание.
Не должно быть постоянных болей внизу живота, кровянистых выделений. А периодически может болеть - в связи с тем, что растягиваются связки маточные. Вам лёгкой беременности! ?
С праздником???
Клиент
Светлана, спасибо! И Вас с праздником!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо большое?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Во время беременности не информативно оценивать прогестерон , он будет каждый раз прыгать. Дюфастон назначается если есть выделения кровЯнистые , боли внизу животу , если их у вас нет , то можно не пить дюфастон. Принимайте только витамины для беременных. Показание дюфастона при угрозе выкидыша назначается
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по прогестерону мы никогда не может назначать или не назначать дюфастон, прогестерон может только сказать, жизнеспособна беременность или нет, Вы волновались , потому сдали, это понятно, у Вас все хорошо. Образование гематом бессимптомных не требуют лечению никакого, если они маленькая и не нарастает , тем более. Абсолютно спокойно можете ничего не принимать!
Акушер, Гинеколог
Наталия, добрый день! Дуфастон назначен из-за ретрохориальной гематомы, это правильно даже при нормальном уровне прогестерона. Вы сдавали кортизол, тестостерон свободный и дгэа сульфат?Вам назначили транексам?
Клиент
Илона, я сдавала только те анализы, которые назначают при постановке на учет. Кроме дюфастона мне ничего не назначали. Каким образом повышение уровня прогестерона помогает при лечении гематомы?
Акушер, Гинеколог
Он не даёт усиливаться тонусу миометрия и увеличиваться гематоме
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Наталия! В данной ситуации достаточно приема дюфастона по 1 т 2 раза в сутки . По уровню прогестерона не ориентируются при назначение гормональной терапии при беременности. Прогестерон не влияет негативно на ребенка , в том числе и в тех показателях что у Вас в анализе. Просто при отсутствии кровянистых выделений достаточно и по 1т 2 раза в сутки принимать дюфастон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
83 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 11 лет
ИгорьИгоревич  Поспелов
85 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 24 года
Ольга Витальевна Дуда
95 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
135 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Дмитрий Екимов
Огромное спасибо доктору , за быстрый ответ !
— Галина
фотография пользователя
Врачу узде Дмитрий Екимов
Хочу поблагодарить Дмитрия Валерьевича за консультацию! Отзывчивый, доброжелательный , грамотный...
— Ирина
фотография пользователя
Написала ерунду, уверена, что её рекомендации бы не помогли, учитывая свои знания и рекомендации...
— Дарья, г. Санкт-Петербург