Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче
Добрый день. Последние два года беспокоют частые циститы , в прошлом году два раза лежала в больнице с циститом и пиелонефритом. Делали скт мочевыводящих путей , узи и прописывали лечение, гемоглобин и в апреле присутствовал в моче, но тогда врач не сделал на этом акцент. Отправилась отдыхать в санаторий, чувствую себя нормально. Сделали планово узи и сдала анализы мочу , обнаружили гемоглобин, сдала Нечепуренко , лейкоциты отсутствуют , а эритроциты 16000 при норме 1000. Месячных сейчас нет. Врач напугала сказала что это очень критичное значение. Теперь вместо отдыха , получилось тревожность. Температуры нет , ничего не болит , мочеиспускание раз в два часа примерно . Очень прошу помогите разобраться, что мне делать дальше. Прикрепляю узи мочевого и почек , узи брюшной полости и по женски, по результатам крови тромбоциты немного выше нормы, а в целом нормально, узи приложить не могу , у врача в компьютере
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В подобной ситуации необходимо планово разбираться.
В первую очередь повторить общий анализ мочи, важно если будут обнаружены эритроциты, то чтобы посмотрели в лаборатории изменённые они или нет. Также в диагностике помогает трёхстаканный анализ мочи, только важно сдать его правильно. Плановом порядке необходим очный осмотр уролога в том числе на кресле. Не будет лишним сделать цитологическое исследование осадка мочи на атипичной клетки. В некоторых случаях может потребоваться выполнение цистоскопии.
А цитологическое исследование осадка мочи на атипичные клетки это анализ такой ? Я просто переживаю чтобы не было онко заболевания…
Да всё верно это анализ такой, как раз как один из вариантов исключения онкологического процесса
Может пропить курс канефрон перед сдачей повторного анализа ? Врач узи после приема рекомендации дала что нужно пропить , но вашей и ваш ответ как профильного доктора
Одно другому не мешает. Вы можете начать принимать препарат Канефрон Н и параллельно проходить обследование.
Доктор я посмотрела все анализы , ранее был гемоглобин в моче , но эритроцитов не было . Сейчас только в анализе появились . Это разные показатели я правильно понимаю ? КТ посоветуете сделать ?
Когда эритроциты разрушаются, то в моче обнаруживается гемоглобин.
КТ можно сделать, но это регтген, поэтому вначале анализы, а там видно будет.
Спасибо большое доктор . И последний вопрос , по результатам узи есть единичные микролиты почек . Тогда возможно что микролиты, продвигаясь из почки по мочеточнику, своими острыми краями царапает стенку. Кровь (эритроциты) выходит в мочу, а так как инфекции нет — нет и лейкоцитов?
Да, вполне рабочая теория.
По крайней мере так бывает.
Доктор , посмотрите пожалуйста результаты анализов прикрепила. По сахару сомнения у меня , пересдам
Да, можно переслать м 3-х стаканный анализ мочи не будет лишним в подобной ситуации.
В общем анализе есть небольшое воспаление. Поэтому и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам тоже обычно рекомендуется в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство, но по представленным анализам признаков экстренной ситуации я не вижу.
Да, у Вас выявлена микрогематурия повышенное количество эритроцитов в моче. При этом лейкоциты в норме, бактерий нет, жалоб на данный момент нет, функция почек по анализам сохранена. Само по себе значение 16000 эритроцитов по Нечипоренко не является критическим и не требует срочной госпитализации.
Обращает на себя внимание большое количество плоского эпителия в общем анализе мочи, что может говорить о неидеальном сборе материала, поэтому анализы желательно повторить. Также важно, что эпизоды появления крови в моче отмечались и ранее, поэтому ситуацию нужно дообследовать планово.
Рекомендую после возвращения из санатория повторить общий анализ мочи, выполнить посев мочи и обратиться к урологу для решения вопроса о дальнейшем обследовании (при необходимости КТ-урография и цистоскопия).
Повышение СОЭ и тромбоцитов не является специфическим признаком урологического заболевания. По представленным данным оснований подозревать что-то заведомо опасное нет. На данный момент прерывать отдых и экстренно госпитализироваться не требуется, но дообследование пройти обязательно стоит.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20191 ответ
- 15 Марта 20191 ответ
- 6 Апреля 20205 ответов
- 1 Февраля 20219 ответов