Что вас беспокоит?
Кровь в калле у ребенка 4 месяца
Добрый день, ребенку 4 месяца родилась в день ПДР весом 3140, 21ч 55мин безводный период и Полицитемия новорожденного первые сутки, потом анализ крови был хороший. В 2.5 месяцев первый раз заметила у дочки прожилку крови в калле, больше не повторялось, спустя недели 2 снова заметила 1-2 прожилки крови и так могло повторятся неделю нету потом один день опять появится, ребенок на ГВ. УЗИ почек, брюшной полости, головного мозга все делали и все хорошо. По последнему анализу крови месяц назад сказали повышены тромбоциты 448, при норме ли 400, хотели записаться к гематологу но очередь поэтому пока нет возможности. После снова повторений крови в Калле 03.06 мы сдали копрологическое исследование калла на что сказали что анализ хороший. Сегодня 25.06 у ребенка понос полностью впитывается в подгузник и опять какие то вкрапление похожие на кровь, плюс у ребенка со вчера сопли прозрачные, но с ночи были зеленые одни раз, и плюс 20.06 заметила у дочки какие то чуть желтоватые выделения тягучие как сопли из половых путей на памперсе и до сих пор повторяются то есть то нет понемногу. Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если прожилки крови появились разово, возможно это от сильного натуживания, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение.
Если же прожилки появляются в стуле регулярно, то обычно подозревают аллергию к белку коровьего молока.
В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного
Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
Жидкий стул, полностью впитывающийся в памперс, обычно бывает при лактазной недостаточности, если стул частый, то обычно подключат ферменты, например, Лактазар
Ну вот как сказать регулярно последний раз кровь была например 3 июня и сегодня 25 июня снова это считается регулярностью? Жидкий стул был один раз, после пока ребенок больше не ходил в туалет
Прожилочки совсем маленькие по фото, вероятнее всего из-за жидкого стула
Это считается скорее редко, на АБКМ не похоже
Ну вот допустим первый раз мы заметили у нее появилось 7 мая, потом 20 мая, потом 22 мая и так далее перерыв всегда разный то есть, а нельзя сдать какой то анализ что бы понять АБКМ это или нет?
К сожалению, анализов таких нет
Кровь - это точки как на фото? Или именно прожилки были?
Сейчас точки, а бывало именно прям прожилка крови, могу перекрепить фото ранее сделанные
Прикрепите, пожалуйста
Прикрепила. Что еще скажите по поводу выделений из половых путей из совсем не много по фото может даже не видно
По фото действительно не очень ясно, по поводу выделений обычно рекомендуют консультацию гинеколога
По поводу прожилок - можно предположить все же сочетание АБКМ и Лактазной недостаточности
То есть в норме выделений быть не должно? И как тогда выяснять насчет прожилок крови что сдавать или как быть дальше вообще?
И то что понос что впитывается в подгузник это нормально?
Что тогда посоветуется насчет прожилок крови? Что сдать к кому обратится вообще?
Насчет прожилок крови обычно рекомендуют диету, по поводу жидкого стула - Лактазар или Колиф обычно используют
А насчет выделений?
Выделения могут быть в норме, если они без запаха, нет покраснений на половых органах
Но лучше показаться все же очно гинекологу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, общее состояние ребенка при этом всем активное ?
Нет обильного отделяемого слюны ?
Десна не изменены ?
Стул раздражает зону ануса?
Ребенок сильно тужится при дефекации ?
Капризная со вчера с вечера стала, слюни текут обильно, десна мне кажется не изменилась но активно сосет пальца и грызет все, понос был однократно, больше ребенок пока не какал, стул не раздражает анус и ребенок не тужился как по мне так сильно что бы появилась трещины или что то
Поняла вас.
Тромбоциты у ребёнка в норме
У детей норма 500-550
Это не повод до посещения гематолога
Что касается прожилок вероятно есть симптомы АБКМ в легкой форме
В таких ситуациях рекомендуют маме диету без молока , его следов в продуктах , сои и говядины ровно на 4 недели
Если прожилки крови больше не будут появляться - диагноз АБКМ подтверждается
И диета назначается на 6 месяцев
Затем ввод продуктов по молочной лестнице строго и наблюдение
АБКМ это временная реакция , не значит что на всю жизнь
А можно сдать какой то анализ просто что бы узнать есть АБКМ или нет? Просто как отследить прожилки у нее если они и так то например первый раз появились 7 мая потом 20 мая потом 22 мая и так далее то есть перерыв всегда разный
В целом есть информативный анализм методом immunocapp на аллергию к белкам коровьего молока
Так же Фадиотоп эффективен
Но обычно при АБКМ - основное это реакция на диету
Через 4 недели не было вообще никаких прожилок
А если тогда перевести на смесь то на какую? То есть просто 22 дня у ребенка не было никаких прожилок крови, а тут снова и что скажите за выделения из половых путей?
Если выбирать смесь обычно рекомендуют смесь с полным гидролизом белка ( нутрилон пепти гастро , нан антиаллергия , нутрилак пептиди ) так же на 4 недели
Не исключается что это все же травматтзацмя слизистой
Свечи или газоотводную трубочку не используете?
Что касается выделений - если они прозрачные , беловатые или желтоватые без запаха неприятного - это вариант нормы
Реакция на эстрогены мамы ( передали во время беременности и с грудным молоком)
Это не патология и лечения не требует
Достаточно подмывать спереди - назад
Не использую ничего такого, а если смеси то нужно постепенно как то переводить и на 4 недели? И если вкрапления исчезнут то на постоянной основе кормить такой смесью?
То есть даже спустя 4 месяца такое может быть? Да они без запаха тягучие такие как сопли извиняюсь
Да, смесь обычно рекомендуют вводить плавно начиная с 15 мл в утренние кормления
Переход в течении 7
Дней
И после полного перехода уже отсчитывается 4 недели
Если на смеси то так же как и диета - 6 месяцев , затем ввод по молочной лестнице
Да, особенно на ГВ - возможно
Для своего спокойствия можете сходить к детскому гинекологу
Но если внешне нет признаков воспаления , слизь без запаха и цвета - это вариант нормы
Я бы сходила к гинекологу но к сожалению у нас нет детского, ну цвет желтовато белый запаха точно нет, а внешне признаки воспаления как проявляются?
Покраснение на наружных половых органах
Беспокойство при мочеиспускании
И про сопельки скажите может ли быть признак Зубов?
Сопельки во время дентации частое явление
Но больше связаны с легкими симптомами орви , малыш становится более уязвимым
Важен туалет носа
Капли аквалор обычно рекомендуют либо аквамарис 3-4 капли в каждую ноздрю
После аккуратно очистить аспиратором
Хорошо, спасибо большое, а то что понос что впитывается в подгузник это нормально?
На фоне деньации и обильного отделяемого слюны - частое явление
Малыш глотает слюну и это раздражает жкт и стул становится более жидким и слизистым
Наблюдайте далее
Еще скажите пожалуйста при заложенности носа можно називин беби?
Можно по возрасту
Не больше 2 раз в сутки не более 5 дней
Спасибо большое!
Растите здоровыми!
Вот ребенок снова сейчас покакал и есть прожилки крови все таки, фото прикрепила, скажите пожалуйста к какому врачу тогда обратится с этой проблемой?
Ребенок снова покакал и имеются прожилки крови, хоть и не много но они есть, скажите пожалуйста к какому врачу тогда стоит обратиться?
Фото прикрепила
Достаточно к педиатру
Либо к гастроэнтерологу детскому
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило, если прожилки крови появляются однократно, это может быть связано с повреждением слизистой ануса при натуживании ребенка
Аллергия к белку коровьего молока устанавливается по клиническим проявлениям, основным, обычно является наличие постоянных прожилок крови в стуле ребенка
В таких случаях обычно рекомендуется кормящей маме соблюдение безмолочной диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером стула ребенка
Ну как сказать однократно, вот начиная с 7 мая они появились первый раз и могу появляться раз в 2 недели раз в неделю, раз в 3 недели всегда по разному это считается регулярностью?
с такой периодичностью вероятнее всего связано с повреждением слизистой при натуживании ребенка
Но как по мне ребенок не тужится так что бы повредить слизистую
Принятый ответ
Здравствуйте !
Судя по опис воин и повторению прожилок крови у стуле , нельзя исключить аллергию к белку коровьего молока . При Абкм у малыша наблюдается очень часто беспокойство на груди , запоры , боли в животе, срыгивания могут быть следствием и проявлением гастроинтестиальной формой аллергии к белку молока , а также возможна сыпь , кровь в стуле . В таком случае, учитывая грудное вскармливание назначается элиминационная диета мамы на 2-4 недели минимум до появления первого эффекта . Исключают все молочное , сливочное масло, говядину , сыры ( все продукты от коровы ) и в некоторых случаях яйца и сою. Диета составляет минимум 6 месяцев , но не ранее чем в 1 год начинается плавное введение продуктов согласно « молочной лестнице».
Лактазар назначается при лактазной недостаточности, которую по описанию жидкого стула тоже нельзя исключить .
Будьте здоровы!
А нельзя сдать какой то анализ что бы исключить АБКМ и могут ли при АБКМ быть прожилки с такими большими перерывами то есть то кровь повторяется каждые 2 дня то 20 дней нету ничего
Гастроинестинальная форма аллергии к белку коровьего молока в большинстве случаев протекает по иммуноглобулин Е независимому компоненту , диагноз устанавливается на оснований клиническоц картины как например в данном случае кровь в стуле, и результатов элиминационной диеты .
Если перерывы настолько большие , возможно произошел разрыва тонких сосудиков прямой кишки при натуживании. Прожилке крови не предшествовал плотный стул или задержка стула более обычного ?
Не стул не плотный, сейчас тем более понос я написала выше, ну до сегодняшнего дня ребенок не какал 2 дня, но и прожилки у нас не впервые, в те разы она какала каждый день, стул мягкий, а прожилки были, и при дефекации ребенок не тужится так сильно, неужели это может каким то образом быть все равно травматизация сосудов?
Скорее тогда больше данных в пользу аллергии к белку коровьего молока
Кроме диеты можно как то выявить точно ли непереносимость коровьего белка?
И по поводу выделений что скажите?
Выделения также бывают признаком аллергии, однако рекомендуется исключить инфекцию у детского гинеколога .
К сожалению только пробная диета не менее 2-4 недель может подтвердить / опровергнуть абкм
Принятый ответ
Добрый день
Обычно при разовых прожилках крови в стуле , говорят о варианте нормы . Так как они могут быть при натуживании
Учитывая что сейчас уставился стул , на фоне этого могут быть прожилки крови
В целом состояние сейчас может соответствовать вирусной инфекции
На фоне которой есть насморк и учащение стула
При аллергии к белкам коровьего молока чаще прожилки в стуле повторятся постоянно и усиливаются
Обычно при наличии подобных жалобах рекомендовано использовать баксет ( пробиотики + крепит стул )
А так же закапывание в нос солевых растворах типа аквамарис , аквалор и аспирация содержимого
Учитывая жалобы на отделяемое из мочевых путей рекомендовано сдать общий анализ мочи , подмыв ребенка
Понос был однократно, до этого ребенок не какал 2 дня, баксет мы уже пропивали месяц назад как итог после его курса кровь повторялась через 3 дня снова. Можео сдать какой то анализ для исключения АБКМ?
Абкм устанавливается на основании жалоб , чаще это стул с кровью , сыпь , Срвгивания , плохие прибавки веса
Жалобы могут быть все или одна
В твои случае при гв назначается диета маме , без молока, говядины , телятины и всего что содержит следы молока , если прожилки исчезают , то диагноз подтверждается
А просто перевести на смесь специальную нельзя?
Ребенок может не взять ее , так как оно довольно горькая, так же смесь может не подойти , адаптация к смеси занимает 2-3 недели и стул может меняться, беспокоить живот
Так же не рекомендовано завершать гв, так как молоко з ащищает кишечник, формирует микробиом, снижает тяжесть реакции, так как молекула белка, проникающая через ГВ при строгой диете кормящей мамы, обычно мизерная , что хорошо и дает иммунной системе постепенно адаптироваться
То есть нельзя не сыр и ничего вообще куда входит молоко? Печенье и тд
И если при соблюдении диеты прожилки исчезают то мне нужно придерживаться диеты всегда?
Да все верно . Исключение всего молочного
В печенье читать состав, искать без следов молока
Если прожилки на диете в течении 2 недель не появляются и исчезают , то диету сохраняют 6 мес минимум , прикорм водится таким же образом , без молока и следов молока
Затем , ребенку вводятся продукты по принципу молочной лестницы , отслеживая реакцию
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201910 ответов
- 2 Октября 201914 ответов
- 21 Января 20206 ответов
- 10 Мая 20202 ответа