Что вас беспокоит?
Уровень Антитромбина III во время беременности
Здравствуйте! Была одна потеря беременности, после чего обнаружена генетическая тромбофилия. Сейчас идет вторая беременность 25 недель. С начала текущей (второй) беременности нахожусь на терапии Фрагмином (2 500 — до 17 недель, 5 000 — с 17 недель) и Кардиомагнил 75 мг. В течение этой беременности периодически снижается уровень Антитромбина III. То есть: 1 июня — 67% 8 июня — 77,3% 17 июня — 79% 24 июня — 69% Также по последнему допплеру обнаружено наруiение МПК Iа степени. На сроке 24 недели 1 день также сдавала кровь: Плацентарный лактоген — 4.9 мг/л Эстриол свободный — 8.84 нмоль/л Плацентарный фактор роста (PLGF) — 257.4 пг/мл Растворимая fms-подобная тирозинкиназа — 1 (sFlt-1) — 2170 пг/мл Соотношение sFlt-1 / PIGF — 8.4 Результаты последней коагулограммы прикрепляю. В связи с чем может возникнуть такая проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Снижение антитромбина и протеинов является физиологическим на фоне беременности .
Показатель выше 60 Антитромбина не имеет вообще клинического значения .
Тем более у Вас есть антикоагулянтная профилактика
Поэтому нет необходимости контролировать антитромбин и другие показатели коагулограммы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение антитромбина во время беременности — это вариант нормы. Работа свертывающей системы в этот период меняется, и уровень антитромбина III может снижаться при совершенно нормально протекающей беременности. По этой причине контроль антитробина III во время беременности неинформативен — о каких-либо нарушениях это не говорит, лечения не требует.
На маточно-плацентарный кровоток состояние свертывающей системы и применение гепаринов не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность.
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности антитромбин снижается естественным образом, так как работа свертывающей системы постепенно перестраивается.
Контролировать его и показатели коагулограммы во время беременности не требуется, так как это не влияет на тактику (назначаемые препараты и их дозировки).
Поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20151 ответ
- 1 Февраля 20201 ответ