Расшифровка общего анализа крови

Фатима Гаджиева25 Июня

4.0

Терапевт

17 906 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови свежего мы видим признаки инфекционно-воспалительного процесса, возможно перенесенного ранее. Такие изменения умеренной выраженности, однако в таких случаях я рекомендую сдать повторный контроль через 2 недели.
Уточните, пожалуйста, ранее болели? С больными контактировали?

Такие цифры тромбоцитов также соответствуют перенесенному воспалительному процессу

Кроме того, при таких изменениях эритроцитарных индексов мы видим признаки сохраняющегося железодефицитного процесса в организме

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анастасия СифонтеМартинес25 Июня

4.3

Терапевт, Кардиолог

10 093 консультации

Здравствуйте
Ознакомилась с вашец ситуацией

По анализам крови сохраняются прищнаки перенесенного инфекционного заболевания (повышение лейкоцитов,нейтрофилов,лимфоцитов)

Повышение тромбоцитов незначимое,так как общепризнанная норма-150-450

Снижение эритроцитарных индексов и повышение RDW косвенно говорит о железодефицитеи возможном девиците фолиевой кислоты и витамина В12

Не стоит прекращать прием препаратов железа,пока уровень его не станет минимум 40!

Руслан Ибрагимов25 Июня

3.5

Терапевт, Мануальный терапевт

5 123 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По сравнению с апрелем у Вас есть явная положительная динамика.

Что изменилось.

В апреле был выраженный железодефицит:

гемоглобин 108, сейчас 125

гематокрит вырос с 35,2 до 39,2

MCV увеличился с 70,6 до 76,9

MCH вырос с 21,7 до 24,4

СОЭ снизилась с 24 до 17

Это говорит о том, что лечение железодефицита действительно работает, костный мозг отвечает на терапию и показатели постепенно восстанавливаются.

При этом железодефицит полностью еще не устранен.

Об этом говорят:

MCV и MCH все еще ниже нормы, то есть часть эритроцитов остается мелкой и содержит меньше гемоглобина.

RDW даже увеличился с 16,3 до 21,3. Это ожидаемо после лечения железом. Сейчас в крови одновременно находятся старые мелкие эритроциты и новые, более полноценные клетки, поэтому разброс их размеров временно становится больше.

Ферритин 20 также говорит, что запасы железа еще восполнены не полностью. Обычно после лечения ориентируются хотя бы на уровень выше 30–50, а нередко и выше.

Тромбоциты снизились с 528 до 461. Это тоже хорошая динамика. При железодефиците реактивное повышение тромбоцитов встречается очень часто и обычно постепенно проходит по мере восполнения запасов железа.

Небольшое повышение эритроцитов и отдельных абсолютных показателей лейкоцитов клинического значения здесь, скорее всего, не имеет.

Учитывая, что кровь сдавалась в первый день менструации, небольшие колебания отдельных показателей также возможны.

С учетом проведенной гастроскопии, колоноскопии и доброкачественной гистологии полипа признаков того, что причина анемии связана с
серьезным заболеванием желудочно-кишечного тракта, по представленным данным нет.

В подобных случаях рекомендую т
Подолжить восполнение и проконтролировать ферритин через 2 месяца