Приливы, болят суставы , нет настроения.

Елена Максимова25 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

18 563 консультации

Принятый ответ

Роза, здравствуйте!

Препарат Анжелик, совершенно верно, назначают в том случае, если месячные отсутствуют год и более. Естественно, при отсутствии медицинских противопоказаний к МГТ.
Если месячные идут, но с задержками, планово обычно рекомендуют препарат типа дюфастона во вторую фазу цикла.
МГТ обычно присоединяют в том случае, если месячные отсутствуют (не приходят на дюфастоне) шесть и более месяцев. Но не менее трех.
В ситуации, подобной описанной, наряду с дюфастоном можно рассмотреть вспомогательные препараты типа Эстровела или антидепрессанты, как вторую линейку терапии климактерических расстройств.

Марианна Башкатова26 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

21 801 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Роза.
Действительно Анжелик назначают в случае отсутствия менструации более одного года.
При регулярных менструациях желательно всё таки сдать анализ крови на гормоны.
Пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Если будут повышены ФСГ и ЛГ, снижен эстрадиол, то действительно это менопаузальные проявления.
В таком случае назначают МГТ- менопаузальную гормональную терапию в циклическом режиме.
Например ФЕМОСТОН 2/10 или КЛИМОНОРМ.

Екатерина Кривоногова26 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 048 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Боль в области суставов, мышц является одним из признаков как раз климактерического расстройства, и в подобных ситуациях, чтобы не нарушалась минеральная плотность костной ткани, уменьшилась боль, рекомендована действительно гормональная терапия.
Если доктор обследовал и не увидел противопоказаний, при этом менструации сохранены (могут быть нерегулярные, но при этом они есть), то назначают циклическую терапию, как например Фемостон 1/10, на его фоне будут приходить менструалоподобная реакции. Эффект оцениваем через 4-6 недель, и совместно с врачом решается вопрос о дальнейше тактике (продолжать данную дозу, увеличить ее или поменять препарат). Как альтернатива может быть рассмотрен трансдермальный эстроген Эстрожель (1 нажатие наносят на кожу) ежедневно в непрерывном режиме + Утрожестан 200 мг с 14 по 25 день цикла.

Елена Левицкая27 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в возрасте 50 лет и старше происходит естественный переход к периоду менопаузы, он может пройти совершенно незаметно. Но если присутствуют признаки дефицита эстрогена, например приливы, нарушение сна, психоэмоциональные изменения, то при отсутствии противопоказаний могут применяться препараты МГТ. В первую очередь в таких ситуациях рекомендуется оценка по шкале Грина, она помогает оценить выраженность климактерического синдрома. Если пока менструации сохраняются, то более предпочтительно применение циклической схемы МГТ. Более безопасными и эффективными считают применение эстрогенов через кожу в виде геля и спрея , например Эстрожель или Лензетто. А в качестве прогестерона применяют пероральные формы, например утрожестан или дюфастон. При циклической схеме эстрогена применяют ежедневно, а прогестерон в течение 10 – 12 дней.

Анна Серебрякова28 Июня

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Роза, если менструации еще сохраняются, то Вы, вероятнее всего, находитесь в перименопаузе, а не в постменопаузе. В этой ситуации непрерывные схемы ЗГТ, такие как Анжелик, обычно начинают после наступления постменопаузы (не менее 12 месяцев без менструаций или при подтвержденной ранней менопаузе). Поэтому Ваш вопрос вполне обоснован. При сохраненном цикле чаще используют циклические схемы ЗГТ, например Фемостон 1/10 или 2/10 - выбор дозы зависит от выраженности симптомов и особенностей цикла. После прекращения менструаций возможен переход на непрерывную схему (например, Анжелик). Если обследование действительно не выявило противопоказаний, то ЗГТ является наиболее эффективным методом лечения.