Можно ли понять по анализам можно ли мне колоть Тирзетту или какой-то другой пептид

Дибир Ахмаев25 Июня

2.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Противопоказаниями для назначения препаратов данной группы являются медуллярный рак ЩЖ и острый панкреатит. Для исключения первого состояния обычно рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин, если он в норме и не было приступов острого панкреатита в анамнезе, то при наличии показаний данные препараты можно принимать.

Скажите пожалуйста, какой рост и вес у вас?

Дина Реут25 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные группы подбирают не по анализам крови. Их назначают при ИМТ более 30 или при повышенной массе тела и наличии хронических заболеваний (подагра, гипертоническая болезнь, сахарный диабет). По результатам исследований противопоказаний для назначения нет. Но необходимо также выполнить УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.

Лаца Ибрагимова25 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
По предоставленным результатам анализов противопоказаний нет для применения инъекционных препаратов для снижения веса.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Татьяна Овчаренко25 Июня

4.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 31,2 кг/м2, что соответствует критериям ожирения первой степени.
В таком случае применение медикаментозного лечения ожирения возможно в дополнение к диетотерапии и физической активности.

Медикаментозный метод может помочь вам выработать новый паттерн питания и успешно снизить вес.
Обязательно за период лечения требуется выработать новые привычки питания, чтобы после отмены успешно удерживать достигнутый вес.
К сожалению, статистически после отмены препаратов набор веса идет намного быстрее , чем если бы вес снижался без применения лекарственных средств , поэтому большое внимание стоит уделять изменению образа жизни, расширению ежедневной физической активности

В настоящее время разрешено применение препаратов для снижения веса даже при отсутствии нарушений углеводного обмена ( в тч сахарного диабета).
Наиболее эффективными являются иньекционные препараты - семаглутид и Тирзепатид

Подскажите, пожалуйста, ранее узлы в щитовидной железе (узи) или острый панкреатит был диагностирован?

Ирина Жилина26 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам противопоказаний к терапии аГПП1 нет.
Однако дополнительно важно выполнить УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.

Если выбирать препарат по эффективности, то на первом месте на сегодняшний день стоит Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро).
Обычно его применение начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Лечение длительное (6-12 месяцев).

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни, иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.

Нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
На было ли ранее острого панкреатита? Не обнаруживали камни в желчном пузыре на УЗИ?

Асет Султыгова26 Июня

2.0

Эндокринолог

Добрый день.
По предоставленным анализам имеется дефицит витамина Д, повышение холестерина. Необходимо начать прием витамина Д в дозе 7000 МЕ в первую половину дня 2-3 месяца , соблюдать гипохолестериновую диету.
Так как препараты (семаглутид, тирзепатид) имеют противопоказания, необходимо дополнительно проверить узи брюшной полости, узи щитовидной железы. При наличии узлов щитовидной железы сдать анализ на кальцитонин, так же рекомендуется проверить ферритин (с целью исключения скрытого железодефицита)