Что вас беспокоит?
Боли в руках, от локтя до пальцев, плохая чувствительность в пальцах., нарушение движений в кистях.
Проблемы начались в апреле месяце, появились сильные отёки рук и ног, боли в ногах и руках сильные, вызывали скорую, делали ЭКГ сердца, выписали приём лекарств от давления, мочегонные, для снятия болей в суставах пропела артоксан, сдала анализ крови, который показал гемоглобин 70. После двух недель лечения боли в суставах уменьшились а отёки не уходили и сильная чувствительность в руках, покалывание, онемение не проходили и практически не было сил двигаться дочь вызвала скорую и меня положили в кардиологию. После 10 дней пребывания в больнице, обследований был проведена комплекс систем с железом и торосимидом, отёки уменьшились, гемоглобин не повышался, сделали переливание крови достигли гемоглобин 94 и выписали. Сейчас больше всего беспокоят боли в руках, онемение, нарушение их двигательных функций.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию ситуация достаточно серьёзная, особенно с учётом возраста и имеющихся сосудистых заболеваний. Сейчас на первый план вышли неврологические симптомы.
Возможные причины могут быть связаны с нарушением кровоснабжения нервной системы (хроническая ишемия мозга, сосудистые нарушения), поражением периферических нервов (полинейропатия), проблемами шейного отдела позвоночника с возможным сдавлением нервов или спинного мозга. Тяжёлая анемия также могла значительно ухудшить общее состояние и усилить слабость, но обычно не объясняет полностью выраженное онемение и нарушение функции рук.
Рекомендовано повторно обратиться к неврологу. Желательно выполнить обследование МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи, ЭНМГ рук для оценки работы нервов. Также важно контролировать общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, электролиты, гормоны щитовидной железы.
Отдельно необходимо выяснить причину выраженного снижения гемоглобина, в таком возрасте важно исключить дефицит железа, скрытые кровопотери и другие причины анемии.
Если появится внезапное усиление слабости в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи, резкое ухудшение состояния, нужно срочно вызывать скорую помощь, так как это могут быть признаки инсульта.
Принятый ответ
Здравствуйте, это может быть дистальная симметричная полинейропатия смешанного генеза на фоне выраженной гипоксической ишемии нервных стволов. падение гемоглобина привело к кислородному голоданию периферических нервов, которые страдают из-за возрастных микроциркуляторных изменений и венозного застоя (отеки). Нарушение двигательной функции (слабость) в сочетании с онемением и дизестезиями указывает на вовлечение миелиновой оболочки (демиелинизация вследствие дефицита железа и, вероятно, витамина B12).
Рекомендовано дообследование у невролога с проведением ЭНМГ (электронейромиографии) верхних конечностей для подтверждения типа поражения, а также расширенный биохимический анализ крови с определением ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты, креатинина и электролитов (включая калий и магний) на фоне приема мочегонных, так как их дисбаланс усугубляет нервно-мышечную проводимость.
К сожалению когда она лежала в больнице не провели консультацию невролога, обследование дальнейшее затруднения тем, что она плохо двигается и отвезти её в платную клинику пока не предоставляется возможным. УЗИ СОСУДОВ ШЕИ было сделано и доктор сказал, что там ничего серьёзного они не нашли. Можно ли как то сейчас с помощью какого-то препарата облегчить её состояние. Препараты железа и витамин В12 она начала принимать.
Здравствуйте. Нарушение двигательных функций смотря где, если в суставах, то может быть связано с патологией суставов , но возможно пострадали моторные аолокна периферических нервов в результате сдавления отёков или иных причин. В первую очередь необходимо выполнить стимуляционную ЭНМГ рук, чтоб понимать в каком состоянии периферические нервы. По результатам определять тактику лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201821 ответ
- 7 Марта 20211 ответ
- 24 Июня 202124 ответа
- 1 Августа 20219 ответов