Мутное зрение спустя 2 года после удаления катаракты

Екатерина Медведева26 Июня

4.5

Офтальмолог

3 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом . По возможности прикрепите, пожалуйста, выписку после операции. Вероятной причиной мутного зрения после операции является вторичная катаракта.
При операции интраокулярную линзу погружают в собственную капсулу хрусталика, которая мутнеет со временем.
К сожалению, при вторичной катаракте применение капель не эффективно.
Рекомендуется проведение лазерного рассечения задней мутной капсулы хрусталика.
Эта операция намного проще , чем первичная замена хрусталика. Она проводится в амбулаторных условиях.
Чтобы точно убедиться в том ,что является причиной снижения зрения необходим осмотр офтальмолога на щелевой лампе, где видны помутнения задней капсулы.
Слезотечение не связано со вторичной катарактой. Обычно это проявление синдрома сухого глаза , возникащего из-за нарушения слезной пленки. Для лечения синдрома сухого глаза допустимо применение капель Оптинол по 1 каплеи4 раза в день, которые вы применяете.
Более эффективны капли Катионорм.

Анастасия Карайченцева26 Июня

5.0

Офтальмолог

9 370 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С высокой долей вероятности симптомы могут указывать на развитие вторичной катаракты - помутнение остатков родного хрусталика под интраокулярные линзой. Это состояние развивается у большинства пациентов в течение 5 лет после удаления катаракты. Лечится с помощью лазерной дисцизии вторичной катаракты (то что и называют обычно чисткой) - помутнения разбивают лазером. Процедура занимает пару минут, безболезненно, проводится амбулаторно, пациента почти сразу отпускают домой. Для подтверждения диагноза рекомендуется очный осмотр офтальмолога, в рамках него осмотр на щелевой лампе, вторичную катаракту прекрасно видно во время диагностики. Учитывая наличие сахарного диабета важно раз в год проходить обследование чтобы не пропустить возможные осложнения на глаза этого заболевания. Вторичная катаракта - наиболее вероятная причина, ноне исключён также и проблемы с сетчаткой ( например, макулярный отёк) на фоне диабета. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Алена Калинкина26 Июня

4.9

Офтальмолог

13 907 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего такие жалобы может давать вторичная катаракта, то есть помутнение задней капсулы хрусталика, в которую был установлен искусственный хрусталик, это не рецидив болезни, а естественное прорастание собственных клеток хрусталика на капсулу, которая остается в глазу. Очень часто развивается у пациентов в первые 5 лет после замены хрусталика. При этом капли, включая увлажняющий Оптинол. Рекомендуют очный осмотр у офтальмолога с щелевой лампой, где врач увидит эту пленку. Если подтвердится вторичная катаракта, то проводится лазерная дисцизия задней капсулы (YAG-лазер), когда лазерным лучом делают отверстие в помутневшей пленке, зрение возвращается в тот же день или на следующий, операция амбулаторная, не требует разреза и госпитализации.

Наталья Буз26 Июня

4.2

Офтальмолог

1 163 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В Вашем случае можно предположить несколько состояний. Ввиду того, что во время операции интраокулярную линзу обычно погружают в собственную капсулу хрусталика, со временем она может уплотняться, затягиваться фиброзной тканью, что может послужить причиной ухудшения зрения, развития вторичной катаракты. В таком случае обычно рекомендуется проведение рассечения этой ткани посредством лазера, проще говоря "чистка линзы". Препаратами данное состояние, к сожалению, не исправляется. Согласно клиническим рекомендациям на сегодняшний день лечение данного состояния препаратами не эффективно.

Обычно после перенесенных манипуляций на переднем отрезке глаза и, учитывая сопутствующее заболевание - Сахарный диабет 2 типа, можно предположить наличие сухости глаз, так же на это может указывать слезотечение. В таком случае рекомендуется использование увлажняющих глазных капель, таких как Хиломакс-комод, Артелак Баланс, Систейн Баланс по 1 капле до 6 раз в день. Однако, при развитии синдрома сухости глаз, не возникает длительного "тумана" или "пелены" перед глазами, обычно после закапывания жалобы устраняются.
Если данные жалобы постоянны; все же, нельзя исключить полностью развитие вторичной катаракты.

В вашем случае стоит обратиться к офтальмологу для осмотра оптических сред на щелевой лампе (офтальмологический микроскоп) с расширением зрачка. По результатам осмотра возможно потребуется проведение проб Ширмера и Норна для исследования слезопродукции и выявления синдрома сухого глаза.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.

Анна Гоженко26 Июня

2.5

Офтальмолог

1 523 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию похоже на проявление помутнения задней капсулы хрусталика, частое явление, которое возникает после замены хрусталика, может возникать в первый месяц, либо в более отдаленное время.
Никакие капли не позволят в таком случае улучшить зрение, убрать пелена, "пленку" перед глазом, убирается эта пленка только путем лазерной процедуры ("чистка" капсулы), быстрая (до 5 мин), безболезненная процедура, проводится также как и замена хрусталика, 1 раз в жизни.
Для ее проведения необходимо обратиться к офтальмологу, обычно при подтверждении такой проблемы, сразу же проводится лазерная процедура.
Пока не дошли до офтальмолога, можно капать увлажняющие капли Хило-Комод/Артелак всплеск 3-4 раза в день для уменьшения дискомфорта глаз.
Здоровья Вам!