На КТ признаки полисегментарного тонированного воспалительного процесса в паренхиме правого легкого

Екатерина Белоусова26 Июня

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На КТ огк данные за воспалительный процесс по типу матового стекла неспецифического генеза - вирусная пневмония?
В S2 внутрилегочный лимфоузел. Лимфоузлы - это биологические фильтры, они пропускают через себя лимфу и задерживают патогенные микроорганизмы, вирусы, тем самым увеличиваясь в размере.

В таких случаях рекомендуется обратиться к педиатру для назначения лечения ( антибактериальная терапия) с последующим КТ огк контролем/ поговорить с лечащим врачом в стационаре о терапии по поводу выявленных изменений

При сохранении изменений на КТ огк / ухудшении ребенок будет направлен к фтизиатру для дообследования мокроты - ПЦР, микроскопия, ПЦР и решения вопроса о терапии, если врачебная комиссия подтвердить диагноз туберкулез
Либо 2 числа при обращении фтизиатр одновременно обследованию проведет терапию в целях дифференциальной диагностики пневмонии и туберкулеза с КТ контролем

Дамир Курамшин26 Июня

2.7

Фтизиатр

1 442 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Описываемые изменения на КТ, положительная проба Т- спот, требуют дальнейшего дообследования ребёнка. В представленных Вами данных обследования ребёнка ничего критичного, экстренного нет. Дождитесь консультации фтизиатра. Необходимо установить причину увеличенния л/ узлов.

Наталья Илларионова26 Июня

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови признаков бактериальной инфекции, по описанию кт есть изменения , что могут быть при вирусной пневмонии , так же в s2 увеличение лимфоузла, что требует дополнительного обследования , к тому же имеется положительный результат т спота. В таком случае необходимо повторно обратится к фтизиатру , для дополнительного обследования мокротв пцр и посевы .

Виктория Резник26 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 100 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
На КТ органов грудной клетки описаны измнеения
1. Узел во 2м сегменте, судя по описанию соответствует внутрилегочному лимфоузлу, онив норме есть в легких и могут реагировать на инфекцию
2. Изменения справа в 1,2, 6м сегментах по типу "матового стекла" могут соответствовать воспалительному процессу в легких. Симптом "матового стекла" чаще всего вызывает вирусная инфекция или атипичная флора, как правило в таких случаях рекомендуют курс антибиотика, который будет работать и на атипичную флору тоже, Азитромицин, например.
Фтизиатр параллельно проведет обследование - обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды, решит вопрос о необходимости КТ контроля органов грудной клетки.
По результату обслеования представит все документы на комиссию ВК, где решат вопрос о диагнозе.

Елена Мосалева26 Июня

4.4

Фтизиатр

2 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Матовое стекло по КТ - это признак воспаления (чаще вирусного), но пока нельзя исключить и туберкулёзный процесс, тем более, увеличены лимфоузлы, Тспот положительный. Сейчас врач назначит Вам антибактериальное, противовоспалительное лечение курсом до 10-14 дней, с последующим контролем КТ, но не ранее, чем через 3-4 недели. Дополнительное обследование - повторы анализов крови, мочи. А также анализ мокроты или бронхоскопию, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, органов малого таза (при необходимости).
Нельзя, сказать, что у ребёнка туберкулёз, но требуется противовоспалительное, антибактериальное лечение и повторное обследование.

Тельман Муртазаев26 Июня

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте, Ольга. Скажите пожалуйста, 2025 году когда было выявлено ЛТИ, проводился курс профилактического лечения? С учётом представленных данных обследования: компьютерная томография - локализация воспалительного процесса соответствует специфической; положительный результат ТиграТеста, ЛТИ в анамнезе - исключить туберкулёз не возможно. Все данные обследования настораживают в отношении туберкулезный этиологии выявленных изменений на КТ. Однако, сейчас необходимо провести курс антибактериальной терапии 10 – 14 дней, с обязательным последующим КТ-контролем, но не раньше чем через две недели. В случае сохранения изменений на контрольном КТ после курса антибактериальной терапии, потребуется консультация фтизиатра и дообследование в специализированном учреждении.
Возможен и другой исход событий, ребенка могут госпитализировать в диагностическое отделение, где будут проводить курс антибактериальной терапии, и все диагностические мероприятия для верификации диагноза.