Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4418253

Что вас беспокоит?

Желтушка, ребенок 2 месяцев

Добрый день. Дочь родилась 27.04.2026. На 2й день в роддоме немного пожелтела. Выписали с пограничными значениями. Вес при рождении - 4080г, рост 57см Вес сейчас - 5800 г, рост 64см Полностью на ГВ, ходит в туалет хорошо, очень редко бывает стул пенистый (высаживаю). В 1 месяц была желтая, животик и голова. Анализы не сдавали, никаких препаратов не назначали. При этом медотвода не было, сделали прививку 2гепатит. Ноги побелели. В течение месяца визуально ребенок то белел (после прогулок на солнышке), потом снова желтел. УЗИ показало увеличенную печень, билирубин общий так же сильно повышен (кровь сдала по собственной инициативе). Глазки тоже мутные. Вчера были на приеме у педиатора, визуально посмотрела ребенка и назначила урсольфак, без просмотра анализов. Я так понимаю, что это желтуха грудного молока. Нужно ли что-то предпринимать?

25 лет
26 Июня ·Просмотров: 174·Алиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем возрасте действительно уже будет желтуха грудного молока.
И лечения в таком случае нет. Вы продолжаете кормить малыша грудным молоком
Урсофальк при лечении желтухи не назначается
Увеличение печени у новорожденного малыша это вариант нормы. Патологии по УЗИ нет
Показатель билирубина не токсичный, повода для переживаний нет

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди. Увеличение печени характерно для желтухи , требует лишь контроля узи. Так же контроль необходим для визуализации желчного пузыря . Срыгиваний нет?

Добрый день! Срыгивает. Но не очень часто и не обильно. Редко когда может сильно срыгнуть. Чаще во время активности.

Поняла ,в роддоме узи не поводилось ?

Только головного мозга. Печень только в поликлинике, результаты прикрепила

Поняла , иногда в роддоме так же проводят поэтому спросила , сейчас рекомендовано повторно сделать узи через 2 недели

Да, нас записали) Через 2 недели должна печень уменьшиться?

Так быстро нет, ближе к 6 месяцам или году размеры становятся меньше

Ряд компонентов в составе молока матери, может затягивать процесс утилизации печенью ребенка билирубина. В связи с этим физиологическая желтуха затягивается.
При этом ребенок прекрасно себя чувствует и нет никаких красных флагов: Окрашивание в желтый стоп и ладоней ( 5 степень по Крамеру) = ОБ выше 250 мкмоль/л — требуется очное наблюдение у педиатра, определение точного типа желтухи и контроль билирубина крови.
Обесцвечивание кала или темный цвет мочи — признак атрезии желчевыводящих путей.
Заторможенность— трудно разбудить, не просыпается чтобы есть, засыпает почти сразу как только начинает сосать, слабый крик
чрезмерное возбуждение — никак не получается успокоить привычными способами, не успокаивается даже во время кормлений, не спит
выгибается в дугу, запрокинутая голова
уровень общего билирубина (ОБ) 300 и выше для ребенка старше 4 дня жизни — показание к очному осмотру.

Общий б/у может подниматься до уровня, когда показана фототерапия, хотя это бывает нечасто.
ГВ продолжают.
В этой ситуации принята выжидательная тактика, без клинического ухудшения контроль ОБ не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.