Функция щитовидной железы — вопрос №2595696

Question

Функция щитовидной железы — вопрос №2595696

Диана

124 просмотра

5 ноября 2024

Добрый день! Мне 42 года. Есть жалобы на отдышку и сердцебиение усиленное. ЧСС 78-80. Есть анализы и УЗИ щитовидной железы.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отдышка

анализ

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и узи

Пожаловаться

Диана, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

По анализам имеется дефицит витамина Д

Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Холестерин и его «плохая» фракция повышены

Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ рекомендую выполнить узи сосудов шеи для исключения наличие атеросклеротических бляшек

По гормонам щитовидной железы имеется субклинический тиреотоксикоз - снижение ТТГ при нормальном Т4 св
Повышенные АТ-ТПО говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе
Это может быть тиреотоксической фазой АИТ. В таком случае гормоны сами приходят в норму через 2-3 месяца
Но нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит
Даже если БГ подтвердится, то терапия тиреостатиками (Тирозол, Пропицил) не показана из-за нормального Т4 св
Поэтому контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Не болели?

По узи щитовидной железы объем железы в норме. Имеются небольшие и один средних размеров узловые образования. По описанию доброкачественные. На данный момент в пункции не нуждаются

Контроль узи через 6 месяцев. Затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Какие у вас имеются жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Диана, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, бывает отдышка и учащенное сердцебиение, быстро утомляюсь. Но ЧСС 78-80. Иногда вечером бывает ком в горле и немного садится голос во время разговора.

Пожаловаться

Диана, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, вирусов не было.

Пожаловаться

Диана, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, у меня есть МРТ головного мозга и артерий головного мозга.

+ 1

Пожаловаться

Диана, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты

Пожаловаться

Диана, 5 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, добрый день! Прикрепила.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите обследования.

Пожаловаться

Диана, 5 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, добрый день! Прикрепила.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.

Пожаловаться

Диана, 5 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добрый день! Прикрепила.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

По анализу у вас кальций, скорректированный по альбумину у вас 2,0, он в норме, нарушения кальциевого обмена нет.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По щитовидной железе необходимо дообследоваться - сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ, на данный момент терапия не требуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

18 января 2023

Аня, Астрахань

Вопрос закрыт

Беременность 24 нед. Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл

4 ответа

22 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Уреаплазма

5 ответов

18 февраля 2024

Дарья, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Сдавать панель разные аллергены если иммуноглобулин в норме?

1 ответ

11 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Когда пройдёт эта припухлость?

6 ответов

16 августа 2024

Лиана

Вопрос закрыт

Впч 68 тип 3.7

2 ответа

26 марта

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T15:29:16+03:00

Повышенная утомляемость вероятнее связана именно с низким уровнем ферритина.
Ком в горле по вашим результатам не из-за щитовидной железы. Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром
Дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и неврологом для исключения этих патологий

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T15:10:27+03:00

Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита так как повышен антитела, стоит ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Снижен ферритин можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Нарушен липидный обмен, можно омакор 1000 мг в день 2 месяца