Что вас беспокоит?
РЧА фасеточных суставов шеи
23.06. была проведена рча нервов фасеточных суставов шейного отдела. До сих пор в шее сохраняется онемение со одной стороны,где была проведена процедура и болезненные ощущения. Так же побаливает затылок и иногда отдает в голову слева. Хотелось бы узнать, это нормальная реакция на вмешательство и как скоро пройдут эти ощущения? Пью Нурофен 200 2р/д. Назначили на неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие ощущения после РЧА фасеточных нервов шейного отдела ожидаемая реакцией. Онемение кожи, локальная болезненность и иррадиация боли в затылок могут сохраняться 2–6 недель, иногда до 8 недель. По мере восстановления тканей после процедуры. Продолжайте назначенную терапию, избегайте значительных нагрузок на шею. Вам выполнено вмешательство на 6 суставах. Не факт, что уйдут с первого раза все проявления и это абсолютно нормально.
Здравствуйте. Скажите, а приём НПВС достаточно на 1 неделю? Можно ли пользоваться сейчас воротником Шанца для облегчения симптомов?
Воротником Шанца пользоваться можно. НПВС на 7 дней обычно достаточно. Можно при необходимости продлить еще на 7 дней под контролем препаратов защищающих желудок
Спасибо .
На здоровье
Ещё хотела спросить, что касается нагрузки на шею, что нельзя делать?
Особых ограничений нет.
Понятно. Спасибо
На здоровье
Вы знаете, сегодня присела на корточки и минуты 2 сидела с головой,опущенной вниз и при вставании были очень неприятные ощущения в голове,как будто спазм или прилив. Плюс давление третий день 100/60. Это всё нормально?
Я просто уже начинаю сомневаться по поводу принятого решения о проведении процедуры, но всё уже сделано.
Принятый ответ
Здравствуйте. При РЧА фасетчатых суставов улучшение состояния может наблюдаться на 1-3 день после процедуры, окончательный результат через 2-4 недели.
После проведения процедуры возможны болезненные ощущения, онемение, которые могут сохраняться до 7-12 дней после процедуры. Боль и онемения могут быть в результате воздействия на чувствительные нервные волокна во время проведения процедуры, раздражения и отека тканей после процедуры.
Если боль и онемение усиливаются, увеличивается область онемения, рекомендуется консультация врача, проводившего процедуру.
При болях рекомендуется прием НПВП в дозах по инструкции или по назначению врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию и выписному эпикризу наиболее вероятно, что ваши жалобы являются нормальной реакцией после радиочастотной абляции фасеточных нервов. Через несколько дней после процедуры могут сохраняться онемение кожи с одной стороны шеи, болезненность в месте вмешательства, боль в затылке и иррадиация в голову. Это связано с воздействием на нерв и развитием временного послеоперационного воспаления. Обычно такие ощущения постепенно уменьшаются в течение 2–4 недель, а онемение иногда сохраняется до 1–2 месяцев. Полный обезболивающий эффект РЧА чаще развивается не сразу, а через 2–6 недель.
Продолжайте выполнять рекомендации лечащего врача. Не принимайте одновременно Нурофен и Аркоксию, так как это препараты одной группы. Срочно обратитесь за медицинской помощью, если появятся слабость в руке, нарастающее онемение с нарушением движений, высокая температура, покраснение или выделения из области вмешательства либо выраженное усиление боли. Если симптомы не начнут постепенно уменьшаться в течение ближайших недель или станут сильнее, необходимо обратиться к врачу раньше планового осмотра.
Здравствуйте. Я принимаю только Нурофен. Подскажите , пожалуйста, все говорят не нагружать шею, я не совсем понимаю, что нельзя делать. Сегодня походили долго и шея заболела. Я понимаю, что тяжести не носить, а в остальном какие ограничения? И ещё вопрос , может ли после такой процедуры понизиться давление? Пью свою терапию, как обычно, но днём давление опускается до 100/60 или это совершенно не связано?
После РЧА в первые 2–4 недели рекомендуется избегать значительных нагрузок на шею, не поднимать тяжести, не делать резких поворотов и наклонов головы, не выполнять силовые упражнения, не находиться долго с наклоненной головой. Длительная ходьба сама по себе не противопоказана, но если при ней усиливается боль в шее, нагрузку пока лучше уменьшить и увеличивать постепенно.
Снижение давления само по себе для РЧА не характерно. Скорее оно связано с действием гипотензивных препаратов, индивидуальными особенностями или другими факторами. Если давление регулярно остается низким или сопровождается слабостью, головокружением или обморочным состоянием, стоит обсудить с лечащим врачом возможную коррекцию терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по предоставленным документам, выписной эпикриз составлен 26.06, а в день операции (23.06) зафиксировано лишь "незначительные боли в зоне операции", однако спустя три дня у вас сохраняется онемение и болезненность в шее с той же стороны, а также боль в затылке с иррадиацией в голову.
С позиции доказательной медицины это укладывается в картину типичных постинтервенционных явлений. Онемение прямое следствие денервации нервов, и по данным литературы оно может держаться от нескольких недель до 8 месяцев и более, что считается нормальным исходом технически успешно выполненной абляции. Боль в месте вмешательства и усиление дискомфорта в затылке («постинтервенционная вспышка») наблюдаются примерно у каждого седьмого пациента и могут сохраняться до 2–6 недель, поэтому ваше состояние на 3-й день ровно то, что должно было случиться, а не отклонение.
Назначенный вам недельный курс Нурофена стандартная противовоспалительная поддержка для купирования этих ощущений, более сильные препараты в рутинной практике не показали убедительных преимуществ для профилактики подобных реакций.
Прогноз: симптомы будут регрессировать в ближайшие недели, но полностью они могут не исчезнуть, а лишь снизить интенсивность. Если онемение или боли не начнут уменьшаться в динамике или, напротив, усилятся, то это повод для внепланового обращения к врачу, а не для самолечения и ожидания чуда.
Ещё вопрос - Я гипертоник, но после процедуры давление упало до 100/60. Может ли это быть следствие операции или просто совпадение?
Принятый ответ
Здравствуйте! С момента манипуляции прошло мало времени. Радиочастотная деструкция заключается в отработке тканей (в частности необходимо денервировать фасеточные суставы) высокочастотным током. Следовательно, ткани вокруг электрода, который устанавливали во время операции, первое время воспаляются и отекают.
Нужно время для заживления тканей и регресса описанных симптомов.
Первые результаты и уменьшение симптоматики можно ожидать через 2 недели, стойкие положительные изменения можно ожидать через 4 недели и более.
Здравствуйте. На данный момент шея болит уже меньше, но сегодня присела на корточки и просидела пару минут вниз головой и при вставании были очень неприятные ощущения в голове, как спазм сосудов. Потом отпустило, и давление третий день 100/ 60, хотя я гипертоник. Это нормально или потихоньку начинать нервничать? Я просто очень впечатлительный человек
Нет, нервничать не нужно в любом случае, всё наладится и стабилизируется.
Положение вниз головой вообще не рекомендуется в первой время после манипуляций с шейным отделом, лучше использовать воротник Шанца тогда, когда занимаетесь такой деятельностью.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 2 Июля 20201 ответ
- 28 Августа 20207 ответов
- 1 Марта 20211 ответ