Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4418956

Что вас беспокоит?

Запор у ребенка

Ребенок 13 лет (147 см, 34 кг), инвалид. После приёма антибиотика (Панцеф) проблемы со стулом. У нас и так дела с этим "плохи" - стул раз в 4-5 дней был, твёрдый, часто с шариками. На данный момент: стул отсутствовал две недели. Никакие слабительные не приносили результат (Гутталакс, свечи, Микролакс). Обратились в больницу, сделали клизму (диагноз: копростаз). Стул был не твёрдый по итогу и мне показалось маловато. Сделали узи сразу после клизмы-метеоризм, патологий не выявлено, жидкости нет. По осмотру перед клизмой: ампула прямой кишки пустая, нависаний стенок прямой кишки нет, крови нет. Назначили дюфалак и эспумизан. Дюфалак плохо пьёт (аж до рвотного рефлекса, поэтому не получается дать полноценную дозу 10 мл). Стул после больницы отсутствует уже неделю. Газы отходят. Поставила сегодня глицелакс, результата нет. Аппетит нормальный. Воду пьет плохо всегда. Допаивать со шприца тоже не всегда получается. Соки, морсы не пьет. Очень избирательна в еде. Едим только каши овсяную и ячменную молочную. Смесь Клинутрен Юниор. Сейчас немного съедает пюре чернослив. Как быть в данной ситуации? Какие меры предпринять? Какие анализы сдать? Может есть какие-то эффективные препараты? У нас ДЦП, аутизм (может психологический фактор по стулу случился?).

36 лет
26 Июня ·Просмотров: 75·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! На сегодняшний день, единственным безопасным препаратом в лечении запоров у детей является макрокол ( Форлакс). Терапия запора, Как правило происходит в течение 3х мес. Если уже кишечник очищен, то начинают обычно поддерживающую дозу препарата 0.4-0.5г/кг/сут. Длительность лечения, не менее 3х мес. Задача препарата- ежедневный, мягкий стул. После 3х месячной терапии, постепенно препарат отменяют. Также важно поддерживать питьевой режим не менее 40-50мл/кг/сут. Слабящим эффектом обладает : чернослив , киви, авокадо, в рационе должны быть и кисломолочные продукты. Специфических обследований, как правило не требуется, особенно, если по УЗИ все было в норме

Здравствуйте!
По описанию можно предположить хронический запор, связан он, скорее всего, с избирательностью в питании, недостаточным потреблением жидкости и особенностями моторики кишечника
Дюфалак не всегда дает хороший слабительный эффект и во время его приема нужно пить много жидкости. Препаратом выбора обычно является макрогол (форлакс), применять его можно длительно, он не вызывает привыкания. Нужно подобрать дозировку, на которой будет мягкий, регулярный стул минимум в течение 3 месяцев, далее постепенно отменять, если на фоне отмены вновь появляется запор, то нужно вернуться на прежнюю дозировку форлакса и оставаться на ней.
Учитывая, что сейчас повторно нет стула в течение недели, желательно повторно показать ребенка врачу, чтобы оценить, не сформировался ли вновь копростаз. Если его нет, то в таком случае может быть использован форлакс в течение 2-3 дней в очищающей дозировке (до 1 г/кг).
Уточните, пожалуйста, принимает ли ребёнок какие-то лекарственные препараты?

Здравствуйте! Нет, на данный момент никакие препараты не принимаем. Можно ли форлакс добавлять в смесь, которую пьём?

Можно ли вместо форлакса попробовать детский экспортал?

Принятый ответ

Да, можно добавлять в смесь
Экспортал можно попробовать как альтернативу, это хоть и не препарат выбора, но тоже осмотическое слабительное и также не вызывает привыкания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.