Что вас беспокоит?
Подергивания в мышцах
Где-то месяц назад отметила, что часто ощущаю подергивания мышц во всем теле - разные мышцы. Особенно доставляет дискомфорт веко. Связываю это с тревогой, потому что примерно в то же время появилась необходимость ребенку делать операцию, подготовка к ней, проведение, период заживления, потом сразу мы все заболели ОРВИ. Обратилась к неврологу, он тоже это связывает с тревожным фоном - выписал препарат Амвифен в течение 3 недель + магний В6. Если я начинаю нервничать - тики усиливаются, когда я на этом не концентрируюсь - то я наверное и не замечаю. Прочитала, что это могут быть признаки неврологических серьезных патологий - рассеянный склероз, БАС и тд. Врач вообще с этим не связывает) Каких-то неврологических проявлений, кроме подергиваний, я не отмечаю, все так обычно. Если это тревога, через сколько должен наступить эффект от Амвифена?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это доброкачественные подергивания на фоне стресса
С опасными заболеваниями подобные симптомы связанные со стрессом не характерны.
Также при опасных заболеваниях должны быть изменения неврологического статуса при осмотре невролога и дополнительные симптомы
Анвифен по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом, поэтому эффекта может вообще не быть
Из симптоматических препаратов от тревоги обычно назначают атаракс или тералиджен, уменьшение жалоб может произойти уже в первые дни
Если симптомы длительные обычно рекомендована консультация психотерапевта и могут назначать препараты для лечения тревоги например сертралин или эсциталопрам
Также рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д, магний, Кальций
Дефицитные точно есть - у меня ЖДА многолетняя.
Она могла вместе с тревогой повлиять на усиление симптомов
Ферритин при таких симптомов желательно держать выше 75
Остальные дефициты тоже лучше проверить
Ферритин последний раз, в апреле, был 24.
ТТГ норма,
В группа - норма,
Витамин Д низкий.
В таком случае у вас есть дефицит ферритина, витамина Д+ тревога
Что влияет на развитие ваших жалоб
Нужно восполнять дефициты
Ферритин хотя бы выше 45 нужно поднять, витамин Д выше 30
И лечить тревогу эффективными препаратами
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффект от Амвифена в плане снижения тревожности и уменьшения психогенных тиков обычно начинает ощущаться не ранее чем через 5–7 дней регулярного приема, а стабильный результат оценивают к концу второй – началу третьей недели. Этот препарат считается ноотромпом, некоторые эксперты сияния препарат под сомнение.
Так же для снижения тревоги назначают атаракс или грандаксин,препараты рецептурные.
При Рс и бас не бывает изолированных подёргиваний без слабости в руке/ноге, нарушений походки, рефлексов или чувствительности, а БАС вообще не проявляется «прыгающими» по всему телу тиками.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данное состояние называется доброкачественные фасцикуляции (подергивания), они возникли на фоне стресса.
Для того же БАС первично характерна слабость в конечности/, а фасцикуляции уже появляются позднее
Для рассеянного склероза не характерны фасцикуляции, там набор симптомов (например шаткость, нарушение зрения и т.д)
Эффект от анвифена наступает через 3-5 дней, но подергивания могут сохраняться до месяца.
Спасибо вам за ответ!
Есть ли смысл каких-то дополнительных исследований?
Неврологических симптомов, повторюсь, я не замечаю.
Считаю, что не нужно. Это состояние не характерно для дефицитов, оно на фоне стресса
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , подергивания , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за проявление синдрома доброкачественной фасцикуляции и миокимии века, спровоцированных стрессом.
Эффект Анвифена не имеет предсказуемых сроков, так как этот препарат относится к средствам с недоказанной эффективностью, проверять лекарства на эффективность по сайту MedIQ.
При БАС и РС подергивания мышц это вторичный симптом. На первом месте всегда стоит истинная клиническая слабость (человек физически не может поднять ногу, повернуть ключ, худеют мышцы) или стойкие выпадения функций (двоение в глазах, онемение конечностей).
Для лечения истинной тревоги и связанных с ней телесных симптомов используют 2 линии терапии с доказанной эффективностью(психотерапия по когнитивно-поведенческому методу) и антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам, сертралин).
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20211 ответ