Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Доброго времени суток! Прошу помочь с расшифровкой анализов. Последние 5 дней почувствовала дискомфорт в ЖКТ - сразу после еды начинает крутить живот; расстройство стула - по 3-4 раза в день, стул неоформленный; есть болезненные ощущения в середине груди, которые как будто отдаются в спину. Пару дней была также сильная слабость. Гастроэнтеролог предположил диагнозы: постпрандиальный дистресс синдром, СРК, СИБР. Лечение назначила только на основе моих жалоб, анализов никаких не назначила. В итоге 3 дня принимаю: Альфа нормикс Рабепразол Диспевикт Хофитол С учетом сданных анализов нужно ли как-то корректировать лечение? И может еще на что-то внимание обратить? Напрягает повышенный показатель в ферментах печени. Можно ли при нем пить эти лекарства? Еще важный момент. У меня достаточно большой вес. При росте 165 см вес 100 кг. Чуть больше месяца назад скорректировала питание, начала много ходить, занимаюсь спортом. За период с 18 мая получилось похудеть на 6,6 кг. Может быть, этот факт как-то мог повлиять на самочувствие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ксения.
Ознакомилась с результатами анализов, отмечается незначительное повышение АлТ, такое изменение может быть, как на фоне стеатоза печени(жирового гепатоза), так и на фоне прием лекарств. Так как повышение совсем незначительное. то нет необходимости отменять терапию, с большой долей вероятности, показатель сам нормализуется. Можете сделать контроль б/х крови через 2-3 месяца, прием гепатопротекторов в таких случаях не требуется.
По общему анализу крови все в порядке, данных за анемию или воспаление нет.
Назначение терапии нередко проводят клинически только на основании ваших жалоб, учитывая нормальные анализы, может быть проведена коррекция лечения в зависимости от его эффективности.
Как ваше самочувствие на фоне принимаемой терапии, отмечаете ли вы положительный эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте! Общепринятой нормой для АЛТ и АСТ для всех врачей гастроэнтерологов, является диапазон 0-40, поэтому показатель совершенно укладывается в норму. Какой то медикаментозной коррекции со стороны печени не требуется совершенно и действительно наиболее частая причина повышения печёночных ферментов, это накопление жировой ткани, на фоне избытка массы тела. В основе это модификация образа жизни,а так же придерживание средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.
По описанию действительно можно предположить явления функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. СИБР очень часто сопровождает функциональную диспепсию, поэтому подобная терапия вполне корректная, в подобной ситуации коррекции не требуется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение трансаминазы вероятнее всего связано с жировым гепатозом, отклонение не критичное, поэтому не волнуйтесь. Печень имеет большие способности к самовосстановлению.
Учитывая описанные симптомы, с лечением согласна. Должно помочь. Корректировать не требуется.
Трансаминазы рекомендуют пересдать через 2 недели, если будет тенденция к росту, то применяют гепатопротекторы для помощи. Отменять терапию показаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
смотрю Ваши анализы:
по клиническому анализу крови всё спокойно, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, снижен уровень железа и есть совсем некритичные отклонения по фракциям холестерина и изолированно повышена АЛТ, есть небольшое повышение глюкозы.
В целом хочется отметить, что изолированное небольшое повышение алт не указывает на патологию печени, такое повышение может быть связано с погрешностью в питании накануне, физической активностью накануне сдачи крови также при жировой болезни печени, что ассоциировано с повышенной массой тела.
Вы всё правильно делаете - коррекция массы тела и спорт - это залог здоровой печени, медикаментозной коррекции не требуется. питание по принципу средиземноморской диеты наиболее актуально в такой ситуации.
По другим анализам:
с учетом повышенной глюкоза дополнительно рекомендуется оценить уровень гликированного гемоглобина, в случае его повышения - проконсультироваться с эндокринологом
При дефиците железа назначаются препараты мальтофер, феррум лек на 2-3 месяца с последующим контролем уровня железа, ферритина и ОЖСС
По жалобам: очень похоже на функциональное нарушение кишечника, любые перемены в жизни (смена питания, активности) может восприниматься как своеобразный стресс для ЖКТ) поэтому лечение, которое Вам назначили имеет смысл продолжить, после курса оценить состояние в динамике
Если симптомы сохраняются, пройти доп обследования: кальпротектин в кале, кал на скрытую кровь, кал методом ПАРАСЕП и дыхательный водородный тест на СИБР
Здравствуйте, Ксения
смотрю Ваши анализы:
по клиническому анализу крови всё спокойно, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, снижен уровень железа и есть совсем некритичные отклонения по фракциям холестерина и изолированно повышена АЛТ, есть небольшое повышение глюкозы.
В целом хочется отметить, что изолированное небольшое повышение алт не указывает на патологию печени, такое повышение может быть связано с погрешностью в питании накануне, физической активностью накануне сдачи крови также при жировой болезни печени, что ассоциировано с повышенной массой тела.
Вы всё правильно делаете - коррекция массы тела и спорт - это залог здоровой печени, медикаментозной коррекции не требуется. питание по принципу средиземноморской диеты наиболее актуально в такой ситуации.
По другим анализам:
с учетом повышенной глюкоза дополнительно рекомендуется оценить уровень гликированного гемоглобина, в случае его повышения - проконсультироваться с эндокринологом
При дефиците железа назначаются препараты мальтофер, феррум лек на 2-3 месяца с последующим контролем уровня железа, ферритина и ОЖСС
По жалобам: очень похоже на функциональное нарушение кишечника, любые перемены в жизни (смена питания, активности) может восприниматься как своеобразный стресс для ЖКТ) поэтому лечение, которое Вам назначили имеет смысл продолжить, после курса оценить состояние в динамике
Если симптомы сохраняются, пройти доп обследования: кальпротектин в кале, кал на скрытую кровь, кал методом ПАРАСЕП и дыхательный водородный тест на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общепринятая норма алт, аст до 40, поэтому данные показатели расцениваются как вариант нормы и коррекции не требуется.Общий анализ крови в норме, нет воспаления, нет признаков анемии.
Терапия расписана совершенно верно, так же рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов