Множественные разнокалиберные округлые тени на рентгене

Ярослава Сухова27 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол обследований и последней выписки после лечения.

Для подтверждения метастатического поражения лучше стоит сделать КТ органов грудной клетки, т.к. будут образования описаны более детально.
Для исключения метастатического поражения брюшной полости надо сделать КТ брюшной полости с контрастом.
Если метастазы подтверждаются, необходимо обращаться в онкодиспансер для определения тактики лечения. Это однозначно в вашем случае будет химиотерапия.

Опишите, пожалуйста, кашель. Сухой? С мокротой? Одышка беспокоит?

Владислав Водолазский27 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По изображению рентгенограммы имеются признаки массивного метастатического поражения легких
Таким образом, выявлены признаки метастатического колоректального рака

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.

Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

Кашель обусловлен метастазами, облегчить состояние эффективно может только химиотерапия
Ее назначают решением консилиума в онкодиспансере

Светлана Гуренкова27 Июня

3.1

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рентгенографии признаки метастатического поражения легких.
В связи с этим, папа чувствует мучительный кашель, происходит раздражение легочной ткани.
Для дообследования необходимо выполнить КТ грудной клетки с контрастным усилением.
Обратиться в онкодиспансер для проведения консилиума и выбора тактики лечения.
Лечение будет системное, химиотерапия и в зависимости от наличия мутаций ( KRAS, NRAS, BRAF, MSI), подбор таргетной терапии.
Также требуется консультация терапевта для назначения облегчающей терапии (ингаляции, гормональная терапия, противокашлевые препараты).

Александра Босых27 Июня

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленному снимку есть множественные очаговые образования, которые могут быть характерны при метастатическом процессе.
В такой ситуации рекомендуется проведение пересмотра диска КТ в условиях онкодиспансера. Так же рекомендуется проведение КТ ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
Определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2. Это можно сделать по старым стёклам и блокам.
Основное лечение в такой ситуации является проведение лекарственной противоопухолевой терапии которая будет назначена на консилиуме.

Алексей Клюкин27 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае наиболее вероятно речь идет о метастатическом поражении легких, учитывая перенесенный рак толстой кишки и описание рентгенографии. Но окончательно подтвердить диагноз можно только после КТ органов грудной клетки с контрастированием. Поэтому в таких случаях я обычно рекомендую выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием и обратиться в онкодиспансер для проведения консилиума. После подтверждения диагноза подбирают лекарственное лечение. Для уменьшения сухого кашля рекомендуют противокашлевые препараты, например бутамират по 50 мг 3 раза в день. Не затягивайте!