УЗИ брюшной полости

Михаил Ивашев27 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

116 397 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Деформация желчного пузыря это анатомическая вариация, она наиболее вероятно с детства, важно соблюдать питьевой режим и режим питания.

Увеличена печень - может реагировать на нарушение диеты. На препараты, алкоголь.

Диффузные изменения - наблюдаем.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Челюканова27 Июня

4.9

Терапевт

2 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам узи ОБП, гепатомегалия - это увеличение размера печени, диффузные изменения это чаще всего жировой гепатоз - накопление жира в ткани печени, в результате ее повреждения, на фоне ожирения, нерационального питания, алкоголя, приема некоторых ЛС( например НПВС, антибиотиков)
При такой картине обычно рекомендуют рациональное питание, поддержания здорового веса, отказ от алкоголя.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это так же изменение ее структуры чаще всего из за накопления жировых клеток.
Деформация желчного пузыря это не болезнь сама по себе, а изменение его естественной грушевидной формы.
В большинстве случаев деформация никак не даёт о себе знать и обнаруживается случайно. Проблемы возникают, когда аномальная форма нарушает нормальный отток желчи. Тогда могут появиться симптомы: горечь во рту, тошнота, боли в правом подреберье, нарушения стула.

Юлия Перфилова27 Июня

5.0

Терапевт

20 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Камилла !

По результатам УЗИ признаки увеличения печени и диффузные изменения . Печень чуть превышает норму на 8-13 мм , структура однородная , что важно и хорошо

Диффузные изменения при однородной структуре чаще всего означают жировой гепатоз . При этом избыток жиров и углеводов в питании нарушение обмена веществ приводят к тому , что жир начинает откладываться в клетках печени - гепатоцитах

Описана поджелудочная железа с повышенной эхогенностью . Размеры нормальные, проток не расширен - признак жировой инфильтрации поджелудочной железы , часто идет вместе с жировым гепатозом в рамках одного метаболического нарушения

Деформация желчного пузыря - врожденная анатомическая особенность. Стенки не утолщены , желчь однородная

Жировой гепатоз на стадии без воспаления обратим на 100% при изменении образа жизни

Анализы для уточнения диагноза:

🔺АЛТ, АСТ
🔺ГГТП
🔺билирубин
🔺щелочная фосфатаза
🔺общий белок, альбумин
🔺глюкоза
🔺липидный профиль

В подобных случаях основа лечения немедикаментозная . Жировой гепатоз формируется не из пищевого жира, а преимущественно из углеводов. Если потребляете больше энергии . чем тратите, печень конвертирует излишки глюкозы и фруктозы в жир и откладывает его внутри своих клеток. Чтобы уменьшить печень, нужно убрать субстрат для образования жира

Необходимо исключить «быстрые» углеводы. Это сахар в чистом виде, мед , варенье, любые кондитерские изделия , выпечка, белый хлеб и продукты из белой муки - они являются строительным материалом для жировой ткани печени

Ограничить фруктозу. Фруктоза -это сахар, который перерабатывается только печенью и при избытке превращается в жир. Исключить соки , сладкие газированные напитки и ограничить потребление очень сладких фруктов, таких как виноград, бананы, дыня. Можно съедать 1-2 несладких фрукта или ягоды в день, но только после основного приема пищи , а не вместо него

Основа рациона - овощи, богатые клетчаткой, и белок. Клетчатка работает как сорбент и препятствует быстрому всасыванию сахаров. В каждый прием пищи включать порцию овощей - все виды капусты , кабачки, огурцы, листовые салаты, стручковую фасоль. Картофель и свеклу лучше ограничить из-за высокого содержания крахмала и сахара.

Источники белка должны быть нежирными , чтобы не нагружать поджелудочную железу. Есть курицу, индейку , белую рыбу , как минтай, треска, хек , яйца, творог средней жирности 5%

Скажите , пожалуйста, есть ли какие-то жалобы? Сдавали ли биохимический анализ ?

Екатерина Белоусова27 Июня

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, какой у Вас рост и вес? Как Вы питаетесь?

Деформация желчного пузыря является индивидуальной нормой. Осадка/ взвесь не обнаружено, что говорит о нормальном желчеоттоке.

Увеличение печени+ диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Чаще всего это изменения метаболического характера, которые появились в результате жизнедеятельности нашего организма, могут указывать на изменения нормальных клеток органов на жировые, как следствие погрешности диеты

Для уточнения рекомендуется в таких ситуациях оценить общий анализ крови ( признаки воспаления, анемии), биохимию крови (алт, аст, билирубин, холестерин- лпнп, лпвп, триглицериды)

Жировое изменение - это обратимое состояние. Могут порекомендовать:
1 . Основа! средиземноморская диета ; ограничение хлебобулочных изделий, выпечки, животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов, избегать конченного, жареного
2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность.

Диана Дыгова27 Июня

2.7

Терапевт

317 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию УЗИ нет чего-то острого, но есть изменения, которые требует оценки вместе с анализами и вашим самочувствием.
Увеличение печение и диффузные изменения чаще всего встречаются при жировом гепатозе, при нарушении питания, лишнем весе.
Деформация желчного пузыря- довольно частая находка, это анатомическая особенность строения.
Диффузные изменения поджелудочной железы тоже не является отдельным диагнозом.
Дальше рекомендуется сдать -биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфотаза)
- липидограмму
-глюкозу натощак
-общий анализ крови

Также рекомендуется пересмотреть ваше питание и физическую активность.
Если остались вопросы, буду рада ответить

Ярослава Сухова27 Июня

5.0

Терапевт, Онколог

3 959 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами УЗИ.

Жалобы какие-то есть?

Прежде всего, хочется отметить, что наличие диффузных изменений - это не диагноз. Это наличие воспалительных изменений или появления жировой ткани на органах.
Причинами изменений могут стать метаболически ассоциированная болезнь печени, прием алкогольных напитков, вирусные гепатиты, застой желчи или прием лекарственных препаратов.
Принимаете ли вы алкоголь? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Для назначения лечения и для контроля оценки необходимо досдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ГГТП, щелочную фосфатазу, альфа-амилазу и глюкозу.

Ирина Тебенькова27 Июня

3.1

Терапевт, Онколог

425 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с результатами УЗИ ОБП. Изменения в желчном пузыре могут быть физиологическими, специального долбследования не требуется. По поводу изменений печени рекомендуется сдать Общий анализ крови и общий биохимический анализ(с показателями печени:АЛТ, АСТ+ГТГ, ЩФ). Это нужно, чтобы выяснить, как изменения на УЗИ сказываются на работе печени и нужно ли лечение.
Также рекомендуется диета с исключением жирного, жареного, алкоголя.
Хотелось бы уточнить, почему проходили обследование, есть ли жалобы?

Елена Постовалова27 Июня

3.3

Терапевт, Гериатр

862 консультации

Добрый день! Представленное заключение УЗИ не является отклонением от нормы. Описанные изменения не приводят к нарушению пищеварения. В таких случаях рекомендуют наблюдение: УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год. Если появятся симптомы плохого переваривания пищи (урчание, газообразование), а также при нарушении диеты рекомендуют добавлять ферменты (Креон, микразим, эрмиталь 10000 ед с пищей).