Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №441957

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие, диагноз под?

Здравствуйте! Много мес беспокоят боли в животе справа под ребрами, иногда отдает ближе к центру, или влево. Узи прилсгаю, говорят норма. Печень - фиброскан норма, в анамнезе пролеченный гепС в 2011-12г.Гастро-г на их основании поставил синдром раздраженного, эетерол и бакткрии (аципол), потом думаю заменить на бифидумбактерин, +псилиум. Особо не легче. Изменился стул! Трудно описать, будто целофан, такой вот лентой, почти не ломается. Плюс прожилки крови. ОАКсдавала в феврале, норма. От стула в шоке. Скажите, на что похоже??! Что сдать, мрт, узи (какое?), все буду проходить платно, сама

8 Марта 2021·Просмотров: 371·Ирина, Москва

Принятый ответ

ЗДравствуйтЕ! Какая частота стула? В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, кроь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам. кал на условнопатогенную флору.

Марина, спасибо, иногда раз в два дня или ежедневно. Аппетит снизился, ем но не хочу. В плановом те не срочно? (гинекология в планах)
Простите, пожалуйста, фото стула видно? Что это может быть? Я очень напугана, он как... Целофан что ли, сплошная лена, плохо разделимый. Будто не настоящий

Возможные варианты - нарушение оттока желчи в связи с функциональной патологией жв-путей, воспалительный процесс в кишечникею ПРопробуйте добавить к лечению Хофитол (Аллохол)по 2 тал 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Юниэнзим п 1 тадл 2 разав день после еды 14 дней. В плановом порядке - значит не срочно ,но и не затягивать..

Марина, спасибо, сдала сегодея копрограмму, прикрерила. Немного не поняла про эпителий..
Эпителиальные клетки при микроскопическом анализе кала определяются редко. Обычно это цилиндрический эпителий толстой кишки. Наличие в кале большого количества таких клеток и особенно целых клеточных пластов говорит о поражении и воспалении слизистой оболочки толстого кишечника. Иногда в кале могут определяться и измененные эпителиальные клетки - это бывает при наличии опухоли в толстой кишке.

На кровь дали направление, через неделю. И направили к проктологу. На паразитов, видимо, попозже придется самой

И еще подскажите, пожалуйста, я сдала сегодня анализ того, что прикреплено на фото, собрала вчера вечером, утром отнесла, насколько это информаттвно? Плюс учитывая то, что принимаю энтерол и аципол, они могли сгладить картину?

Анализ иформативен, кртичных изменений ет. Пробиотики не влияют на анлиз.

Принятый ответ

Здравствуйте, в питании ничего не меняли?
Такой кал как пластилин бывает при нарушении секреции поджелудочной и при недостатке желчи.
Сдайте кал на копрограмму, оам, Биохимию (амилаза крови, щф билирубин и фракции)

Екатерина, да вроде не меняется особенно. Аппетит только если снижен. Те на патологии толстой, тонкой кишки, гна онко не похоже?? Из симптомов, забыла написать, часто урчание в животе. И бывает, чуть реже, спазмы где то внутри внизу, похоже на реальные схватки. И урчание тоже "где то там" в районе кобчика. Простите за сумбур. Синдром раздраженного кишечника постпвили совсем недавно, я дома прочитала, но вот по описанию на мое не похоже ((

Екатерина, и, как пластилин - разве кал как пластилин это не мажущий, липкий? В млем случае не мажет, не липнет. Как "пластиковая" лента скорее

Не похоже на Онко, вот копрограмму нужно.
Там будет известно нужно ли доп обследование.

Екатерина, а... Не оч свежий можно? Сегодня вечером собрала, завтра в цмд хотела отнести. Днем и утром не всегда получается собрать, к сожалению

Можно, только в прохладном месте храните.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам зИ есть дискинезия желчевыводящих путей.Принимайте Хофитол в течение двух недель, потом Урсосан 500 вечером до трёх месяцев.Сдайте кал на копрограмму и дисбактериоз

Нина, спасибо, такого мне не говорили, это уз ноябрь и сентябрь... Простите, а кал, ну оч странный, я даже примерно описание в сети не нашла. Это как называется, ленточный? Спиральный?

Это не ленточный.Ленточный тонкими полосками.Скорее спиральный.Возможно в кишке есть воспалительный процесс или долихосигма

Нина, спасибо, я скоро к терапевту, попробую направления взять хоть бв на некоторые исследования, подскажите, пожалуйста, воспаление в кишке можно как диагностировать? Боюсь колоноскопия сейчас невозможна, тк это все не быстро, направлениями, отправлют в гастроценртр (там была в феврале, колоноскопию и не предлагали), но тогда из жалоб на стул у меня был только переодический запор, не ежедневно. Такого странного стула не было. Воспаление еще можно как-то заподозрить, проверить по др исследованиям?

Надо сделать исследование кала на копрограмму и кальпротектин

Нина, спасибо, сдала сегодея копрограмму, фото прикрепила, не совсем ясно про эпителий, наск много их в анализе.. В сети пишут:
"Эпителиальные клетки при микроскопическом анализе кала определяются редко. Обычно это цилиндрический эпителий толстой кишки. Наличие в кале большого количества таких клеток и особенно целых клеточных пластов говорит о поражении и воспалении слизистой оболочки толстого кишечника. Иногда в кале могут определяться и измененные эпителиальные клетки - это бывает при наличии опухоли в толстой кишке."

Все же есть, получается, воспаление?
Напрпвили к проктологу (пока не скоро запись)

И еще подскажите, пожалуйста, я сдала сегодня анализ того, что прикреплено на фото, собрала вчера вечером, утром отнесла, насколько это информативно? Плюс учитывая то, что принимаю энтерол и аципол, они могли сгладить картину?
Мне в районной тоже дали направление на кровь и копрограмму, лучше тогда отменить эти препараты? За сколько?
На второй анализ конечно не дали, он дорогой, скажите, пожалуйста, сдавать все же его, учитывая результаты сегодняшней копрограммы?

По результатам копрограммы данных за выраженный патологический процесс в кишечнике нет.
Воможно у вас есть удлинение отделов толстой кишки, что и приводит к особенностям каловых масс.
Углубленное исследование кишечника можно не проводить.

Нина, спасибо, простите мое невежество, дальнейшие исследования кишечника не проводить, речь об доп анализе и колоноскопии, это диагностика кишечника? Стоит ли проводить доп обследования брюшной полости, например мрт? Тк первопричина - боли справа так и присутствует...

Если боли сохраняются, то сделайте МРТ органов брюшной полости.

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.