Что вас беспокоит?
Спутанная речь, головокружение
Головокружение, язык как-будто ватный, трудно формулировать речь, трудно запоминать информацию,иногда пью пирацетам немного помогает, но проблему не решает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте! Более полугода беспокоит, была операция по удалению желчного примерно в то время, но не сказать, чтобы сильный стресс испытала, возможно понервничала
8 баллов
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь нужно исключить патологию щитовидной железы и дефицитные состояния. Для этого можете сдать анализы на гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4; Вит в12, вит д.
Не было ли в последнее время перенесенного стресса?
Как давно беспокоит головокружение ? Головокружение по типу шаткости или вращение предметов вокруг как на карусели ?
Пройдите пожалуйста тест онлайн hads на тревогу и депрессию и результаты закрепите .
Чуть более полугода, прям чтобы стресса нет, незначительные неприятности , чувство тревоги присутствует. Вращение предметов, но не сильно, меня больше беспокоит спутанная речь
8 баллов
По результатам теста , нельзя исключить тревожное расстройство . В таком случае препаратом выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсциталопрам+ когнитивно-поведенческая терапия + противотревожные препараты, например атаракс.
Подскажите, а из за тревожного расстройства, может быть невнятная речь и проблемы с формулированием мыслей?
Здравствуйте! Да, может. Однако для Вашего спокойствия и исключения органической патологии, по возможности пройдите МРТ головного мозга+ мр-ангиография сосудов головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В молодом возрасте ухудшение памяти чаще всего связано с тревожным расстройством, депрессивным расстройством, стрессами или переутомлениями.
Нет ничего из перечисленного?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Здравствуйте! Возможно переутомление, головокружение короткими приступами , вращение вокруг меня, шаткости нет, но не сильно, больше беспокоит спутанная речь, как будто язык не слушается, не тошнит
Можно пройти также тестирование hads в интернете на уровень тревоги и депрессии в настоящее время и прикрепить здесь результаты
Да, я прошла, результаты прикрепила, 8 баллов
По тревоге и по депрессии чуть повышены баллы, что может свидетельствовать о тревожном расстройстве, но для депрессии баллов должно быть больше.
Также в таких случаях рекомендуется сдавать анализы крови(общий анализ крови, биохимический анализ крови, ттг, ферритин, витамин б12, витамин д).
От тревоги могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам), препараты рецептурные, назначаются неврологом курсом на 1 месяц.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Головокружение по описанию вероятнее также носит функциональный характер (на фоне стресса и переутомлений), но обычно рекомендуется очный осмотр отоневролога(специалист по головокружениям).
Рекомендуется вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме или по сайту физиобот в интернете по программам 174,173,172,171
Тералиджен у меня есть, подскажите как его принимать?
Тералиджен назначается по 1/2 таб на ночь на 3 дня, при хорошей переносимости увеличивается до 1 таб на ночь курсом на 1 месяц.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтоб дать ответ на ваш вопрос, требуются некоторые уточнения. Уточните, головокружение по типу опьянения или вращение? Постоянно или приступами? Как давно возникли симптомы? Возникли постепенно или резко? Были ли перед возникновение симптомов стрессы? Выполнялось ли ранее МРТ головного мозга?
Здравствуйте. Вращение приступами, чуть более полугода, сильных стрессов не было, скорее небольшие переживания, МРТ не делала
Так, приступ головокружения сколько длится? Чем провоцируется головокружение?
Спутанность оеси постоянно или приступами?
Головокружение бывает при концентрации внимания, чтение, просмотр видео в телефоне, меня больше беспокоит спутанная речь, язык как будто тяжелый, не могу подобрать слова
Такое головокружение больше характерно для психогенного. Трудность подобрать слова, ощущение тяжёлого языка, туманность, так же частые проявления психогенного характера жалоб. Безусловно, рекомендуется выполнить МРТ головного мозга, чтобы исключить органические поражения, но в целом картина укладывается в проявления психогенного характера. Лечится подобное состояние антидепрессантами СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Препараты рецептурные, назначить модет как невролог так и психотерапевт.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас есть признаки того, что мозг испытывает недостаток питания и кислорода — скорее всего, из-за нарушения кровообращения в сосудах головы и шеи. Отсюда и головокружение, и ощущение "ватного языка", и трудности с памятью и подбором слов.Также когнитивные нарушения и головокружение часто являются маскированными проявлениями тревожного расстройства. Пирацетам немного помогает, потому что он слегка улучшает обмен веществ в клетках мозга, но он не лечит причину — поэтому эффект неполный.
В таких случаях необходимо дообследование-МРТ головного мозга с ангиографией как исследование первой линии.
Некоторые дефициты способны вызывать подобные жалобы,для этого показан анализ крови на :ферритин,глюкозу,гликированный гемоглобин,липидограмма,вит В9,В12,ТТГ,Т3,Т4св.
Проведение нейропсихологического тестирования.Давление — измерять утром и вечером, записывать. Если выше 130/80 — это важная информация.От результатов исследований будет зависеть дальнейшая тактика и назначение терапии.
Самостоятельно необходимо:
Сон — не менее 7–8 часов, это критично для памяти и речи.Вода — минимум 1,5 литра в день (обезвоживание резко ухудшает когнитивные функции).Прогулки — 30–40 минут в день пешком улучшают мозговой кровоток лучше многих таблеток.Экраны — ограничить телефон/компьютер перед сном, это напрямую влияет на концентрацию.
Для купирования головокружения обычно назначается Бетагистин (Бетасерк) 24 мг × 2 р/д, во время еды.
Также к терапии можно добавить Магний B6 (Магнелис / Магне B6)2 табл. 2 раза в день(снижает спазм сосудов, улучшает нервную проводимость).
Здравствуйте. Благодарю. Больше меня беспокоит невнятная речь, по работе я должна много говорить. Может можно какие-то уколы поделать для кровообращения гм?
Вы подкрепили результаты теста тревоги и депрессии — 8 баллов по каждой шкале.Это очень важная находка, потому что тревожно-депрессивное расстройство само по себе вызывает головокружение, когнитивный туман, трудности с подбором слов и снижение памяти — без какой-либо органики.Это значит, что мозг под хроническим стрессом работает хуже — буквально физически. МРТ и анализы мы всё равно делаем, чтобы ничего не пропустить. Но параллельно нужно работать с тревогой — это может убрать большую часть ваших жало.Для этого обязательно добавить консультацию психотерапевта.Он подберет подходящую когнитивно-поведенческую терапию,что в разы улучшит состояние.при субклинической тревоге и депрессии первая линия — не таблетки, а психотерапия + коррекция образа жизни. Медикаменты — если через 4–6 недель нет эффекта или симптомы нарастают.Можно добавить магний глицинат/цитрат 300–400 мг на ночь.Уже был в плане — при тревоге особенно обоснован.Психотерапевт также может добавить к терапии Эсциталопрам(антидепрессант из группы СИОЗС) 5-10 мг утром — хорошая переносимость, минимум взаимодействий, подходит при когнитивных жалобах.
Курс не менее 6 месяцев после достижения эффекта
Спасибо большое!
Рада помочь!
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201963 ответа
- 1 Апреля 202017 ответов
- 16 Мая 20202 ответа