Что вас беспокоит?
Реактивные изменения шейки, впч низкоонкогенного типа
Обратилась к гинекологу с жалобами на водянистые выделения и зуд. Гинеколог провела осмотр, я увидела на экране небольшие гнойнички на шейке и открытые железы. Врач взяла мазки, анализ на впч, цитологию и провела кольпоскопию. Пришли анализы. Настораживают реактивные изменения на шейке, врач указывает, что вина в впч низкоонкогенном. По результатам назначила лечение: Инъекции панавир или аллокин альфа Свечи панавир От молочницы ирунин 3 дня и ливарол 10 дней Сомневаюсь в назначении панавира и аллокин альфа Можно ли заменить ирунин на флуканазол? Если да, то однократно или схемой Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего реактивные изменения слизистой следует связывать с вашими жалобами, поскольку воспалительный процесс ( кандидозный вульвовагинит) ассоциирован с такими клеточными изменениями. Производить забор онкоцитологии на фоне воспаления не совсем корректно, так как микроскопически эти самые реактивные изменения врачу-цитологу мешают интерпретировать истинную картину относительно состояния эпителия.
Относительно лечения ВПЧ - в настоящее время нет эффективного препарта с надежной доказательной базой, поэтому лечение инфицированности ВПЧ не проводится, Вы правы.
Для лечения кандидозного вульвовагинита обычно назначается Флуконазол 150 мг однократно перорально или Клотримазол крем вагинальный 2% в течение 6 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, флуконазол обычно применяют на первый, четвёртый и седьмой день. Да ирунин можно заменить на флуконазол. Вирус папилломы человека не лечится, нет каких-либо доказанных и эффективных препаратов для его лечения. ВПЧ высокоонкогенного риска не выявлено, а 6 тип считается неонкогенным и он есть у многих, он не вызывает изменений в шейке матки. Патология шейки матки развивается при наличии ВПЧ высокоонкогенного риска. Основная цель цитологии это выявление атипичных клеток, если их нет, то реактивные изменения при отсутствие ВПЧ не являются значимыми.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прлсмотрела результаты анализов, выявлена по бакпосеву кандида , и заменить на флюконазол можно ,так как к флюконазолу по анализу имеется чувствительность кандиды. Так же по результатам впч - 6 тип, и по онкоцитологии реактивные изменения , чаще всего связаны с воспалительными процессами на шейке матки или же так же с вирусом папилломы человека. Лечения от впч на данный момент с доказательной эффективностью нет
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Без результатов ПЦР - мазка на ВПЧ, конечно, никаким образом невозможно предположить, есть вирус в организме или нет. Дополнительно рекомендуют сдать анализ на 21 тип ВПЧ.
Реактивные изменения могут быть и по причине воспалительного процесса, конечно, совсем необязательно, что причина в вирусе.
В подобных случаях можно рассмотреть вариант лечения св. Кетоконазол на 10 дней + капс. Флуконазол на 1,4,7, 10 день по 150 мг или Ирунин 200 мг 1 раз в сутки на 3 дня лечения
Здравствуйте! Я сдала анализ на высокоонкогенные и низкоонкогенные типы, есть в прикрепленном файле
Или это что-то другое?
Высокоонкогенных нет, нашли только 6 тип
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ на ВПЧ не видно , сдавали ли вы его ? Возможно такие данные в анализе на фоне воспаления, а не наличия ВПЧ
Без анализа довольно сложно сказать есть он или нет , рекомендуют сдать анализ на ВПЧ 21 тип . Доказанного и эффективного лечения против ВПЧ не существует
Да , заменить на флуконазол вполне можно .
Флуконазол 150 мг однократно внутрь.
Если симптомы выраженные или сохраняются:150 мг для начала , далее повтор через 72 часа (то есть всего 2 таблетки).
Здравствуйте!
Я сдала и на высокоонкогенные и на низкоонкогенные, результат есть в прикрепленном файле. Нашли только 6 тип
Или это другой анализ?
Да , верно , только 6 тип - это не опасно
Просто часто используют ПЦР в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Анализ не только говорит «есть ДНК» или «нет», но и позволяет провести генотипирование (определить, какой тип ВПЧ и оценить вирусную нагрузку- сколько именно вирусных частиц найдено в образце). Пересдавать ничего не требуется
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20172 ответа
- 27 Ноября 20192 ответа
- 16 Января 20209 ответов
- 27 Января 202011 ответов