Крестор или Ливазо, дозировка, асб 11% — вопрос №2031943

Question

Крестор или Ливазо, дозировка, асб 11% — вопрос №2031943

Александр

2147 просмотров

7 апреля 2024

Доброго дня. Мужчина 36 лет, наблюдались повышенные значения холестерина, общий до 6,5 ммоль/л, ЛПНП до 4,3 ммол/о, ЛПВП падал до 0,94 ммоль/л, триглицериды 2,09 ммоль/л. было выполнено УЗИ сонных артерий, где было обнаружено стабильное уплотнение эндотелия с перекрытием до 11% . Врач назначил статины, а именно Крестор в дозировке 10 мг. По итогу, спустя месяц пересдал липидный профиль и ферменты печени. По АЛаТ и АСаТ по 26 и 27 Ед/л, что в принципе хорошо, а вот по липидам: Общий холестерин стал 2,6 ммоль/л, ЛПНП 1,05 ммоль/л, ЛПВП 1,04. Триглицериды 0,95 ммоль/л. Возник вопрос, имеет ли смысл снизить дозировку Крестор до 5 мг, а еще лучше хотчется перейти на Ливазо в дозировке 2мг. Помогите понять, нужно ли менять препарат, т.к у Ливазо побочных эффектов, вроде как, меньше, в т.ч связанных с сахаром, который У меня гуляет в последнее время от 4,8 до 5,6.

Возраст: 36

Хронические болезни: Атеросклероз 11% под вопросом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, да, можно снизить дозу кресторв до 5мг.
Как вариант, перейти и на ливазо 2мг, но обязательно контроль липидограммы через 3 месяца,т к ливазо менее эффективныйв плане снижения Холестерина, чем крестор

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, благодарю. Нужно ли ждать 3 месяца, явные снижения липидного профиля после крестора были видны уже через месяц

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 апреля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 7 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день. В данном случае, учитывая данные УЗДГ брахиоцефальных артерий, прием статинов не является обязательным. В таких случаях следует начинать с модификации образа жизни, повышение аэробной физической активности, соблюдение средиземноморской диеты. Также возможен прием улучшающего липидный обмен БАД АрмоЛИПИД 1 таб 1 раз в день во время еды , контроль липидного спектра через 2 мес.

Пожаловаться

Александр, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Владимировна, 11% это только в сонных артериях, возможно в коронарных и больше ведь может быть

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 7 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Теоретически да, может быть, а может и не быть. Можно еще посмотреть артерии нижних конечностей.
Попробуйте поработать с факторами риска совместно с приемом АрмоЛИПИД, проконтролируйте липидный обмен через 2 мес, возможно вам достаточно будет этих мер.
Показанием к назначению статинов в данном случае является стенозирование более 25%.

Пожаловаться

Александр, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Владимировна, благодарю за ответ. Буду пробовать, есть ли смысл сделать мскт коронарного кальция? (Недалеко есть клиника с таким ПО и КТ аппаратом)

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 7 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Если у Вас нет жалоб на боли ишемического характера, нет признаков стенокардии, то МСКТ делать нет необходимости.

Пожаловаться

Александр, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Владимировна, а как же оценка индекса коронарного кальция, без клинических проявлений, получается, не имеет смысла?

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 7 апреля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Александр, надо исходить из жалоб пациента, состояния, первичных результатов обследования. Вы можете конечно и коронарографию выполнить, но это " стрелять из пушек по воробьям". У вас, я так понимаю, нет жалоб на стенокардию. В случае, если есть жалобы на стенокардию, на первом этапе необходимо выполнить ЭКГ, ЭхоКГ, ХмЭКГ, возможно, провести нагрузочные пробы, с целью выявления или исключения косвенных признаков ишемической болезни сердца. Только при наличии жалоб, признаков ишемии миокарда по данным методам, имеет смысл проводить СМКТ или коронарографию.

Пожаловаться

Александр, 7 апреля 2024

Клиент

Олеся Владимировна, спасибо вам еще раз. Все понял. Из жалоб у меня были только результаты анализов и результат УЗИ. На этом все.

Пожаловаться

Александр, 7 апреля 2024

Клиент

Мадина, благодарю. Благодарю

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 апреля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Александр
Учитывая , что атеросклероз сосудов у Вас менее 30 %, у Вас нет показаний для приема статинов , так как это далеко не безопасные препараты !!! Имеют много побочных эффектов и Вы должны будете принимать постоянно статин , если сейчас начали такую терапию !
Отмените !!!
Не губите свою печень и почки в таком молодом возрасте и без показаний для приема таких серьезных препаратов !
Контроль уздг БЦА 1 раз в год в динамике
Курсом достаточно принимать Вазоспонин по 1 таблетки 2 раза в день 3 месяца , это статин растительного происхождения, не имеет побочных эффектов
С уважением., врач высшей категории, кандидат медицинских наук. ,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Александр, 9 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, доброго дня. По каким причинам прием статинов должен быть пожизненный если его начать принимать? Они не вызывают привыкания и не изменяют генетику же. При их отмене просто поднимается липидный профиль на обычный, достатиновый уровень, возможно повышенный как и был. Или я что-то упускаю и статины нарушат метобализм и без них уровень липидов улетит в космос, если их отменить, скажем, через пол года? Помогите, пожалуйста понять, почему начав их принимать, уже нельзя будет их отменить.(статины)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 апреля 2024

Кардиолог

Александр, добрый день.
Для адекватного лечения атеросклероза при наличии показаний назначаются статины .
Эти препараты нарушают выработку определенного Фермента в печени . , в результате , уменьшается выработка холестерина в организме .
Курсами атеросклероз мы не лечим , как и любое хроническое кардиологическое заболевание !
Курсом можно лечить только орви .
На отмене холестерин повышается еще выше тех значений , которые были до приема !!!
И вот это как раз может провоцировать атеросклероз!

Пожаловаться

Александр, 9 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, "повышаются выше тех значений, которые были до приема", но в динамике они после скачка вернуться же к тем значениям, повышенным, которые были до начала приема статинов?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 9 апреля 2024

Кардиолог

Никто не изучал это !!!
Таких научных работ нет !
Лично я не не назначаю такие серьезные препараты необоснованно !

+ 1

Пожаловаться

Александр, 9 апреля 2024

Клиент

Юлия Владимировна, мне врач назначил. Самолечением я не занимаюсь. Но сколько врачей, столько и мнений, почему-то. Я вас понял, спасибо большое за ваши ответы. В любом случае скептически относился к статинам, буду стараться отменять в кратчайшие сроки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭГИЛОК Как принимать если нет пока возможности посетить врача

5 ответов

2 апреля 2021

Галина Васильевна

Вопрос закрыт

Вопрос по антибиотику

4 ответа

3 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Длзировка Omega-3 в 5 лет

1 ответ

21 августа 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дозировка амоксиклава

1 ответ

16 февраля

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расчет антибиотика

5 ответов

11 марта

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос