Что вас беспокоит?
Тянет живот (кишечная колика?)
Две недели назад сделала ФГДС, по нему поставили ГЭРБ, начала лечение: Креон 25000, разо, ганатон, Ребагит. Начала лечение сразу же и диету также соблюдаю, плюс есть стала значительно меньше по обьему. В это же время примерно прекратился стул, не ходила по 5 дней примерно, потом в один день могла сходить 3-4 раза, но без неприятных ощущений. В четверг сходила совсем чуть-чуть, и показалось что была слизь в кале. В пятницу с утра случился сильный позыв к дефекации, сходила с трудом сначала (был твердый кал), потом нормально пошло. В это же время заметила слизь по типу ЯБ, списала это все на овуляцию, по календарю как раз середина цикла. В течение дня чуть-чуть внизу тянуло, но вполне терпимо. На следующий день в субботу проснулась из-за позыва в 6 утра, сходила, но как будто бы было чувство неполного опорожнения. Потом еще раза 3 также были позывы, сходила, причем не по чуть-чуть я нормальное количество. В течение дня потягивало низ живота, но дефекаций больше не было, опять подумала может овуляция, к вечеру отпустило совсем, . Сегодня в 6 утра опять проснулась от того что сводит внизу живота, сходила в туалет, отошли газы, и кал. Через полчаса снова. Но при этом все равно колика продолжается, чувствую прямо как мышцы напряжены и живот вздут явно. Хочу спросить, что это может быть и что делать, очень страшно и очень переживаю((( Сейчас из таблеток съела только ношпу и все.
Здравствуйте,Ольга
По описанию можно предводить что это реакция организма на комбинацию лекарств (особенно прокинетики Ганатон и Ребагит могут усиливать перистальтику и вызывать спазмы, а Креон в такой дозе иногда раздражает кишечник) и резкое уменьшение объёма пищи.
Но исключать и функциональные расстройства (СРК) на фоне стресса нельзя. Чтобы разобраться, рекомендуется временно на 2-3 дня отменить Ребагит, оставив Разо и Креон, пить больше простой воды, есть тёплые супы-пюре и кисломолочные продукты
Так же рекомендуется дообследование - узи брюшной полости , водородный тест на сибр,кал на фекальный кальпротектин чтобы исключить органическую патологию
Были ли у вас подобные нарушения стула до начала лечения? Чувствуете ли вы сильное газообразование и вздутие независимо от приёма пищи?
Таких нарушений до лечения не было, стул всегда был в норме. Таких спазмов тоже не было никогда (только при диарее когда было отравление). Просто я принимаю эти препараты уже две недели и все было нормально, или может быть накопительный эффект?
Газообразование иногда есть и без приема пищи, но без спазмов всегда было и без особого дискомфорта
Принятый ответ
Конечно , эффект накопительный
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятно сочетание запора с последующим усилением моторики кишечника и спастической болью. Такое может возникнуть после нескольких дней запора, а также на фоне резкого изменения питания и уменьшения объема пищи. Чувство неполного опорожнения, вздутие и схваткообразная боль чаще говорят именно о кишечном спазме. Небольшое количество слизи после плотного стула также может появляться при раздражении слизистой кишечника и само по себе не является признаком опасного заболевания.
Креон при ГЭРБ не относится к обязательным препаратам, если нет подтвержденной недостаточности поджелудочной железы. Разо и Ганатон обычно не являются причиной внезапного появления таких симптомов через две недели приема, а вот выраженный запор сам по себе вполне может привести к подобным жалобам.
В подобных случаях обычно стараются сначала восстановить регулярный мягкий стул. Чаще применяют макрогол по 1 пакетику 1-2 раза в день до нормализации стула. При спастической боли может использоваться мебеверин 200 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель.
При усилении боли, появлении температуры или крови в стуле необходим очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, Вам назначили Ребагит. Он может влиять на моторику кишечника, послаблять стул.
Слизь в Кале не является патологией.
Необходимо сдать анализы на скрытую кровь в Кале, кальпротектин, чтобы исключить воспаление. Померяйте также свою температуру.
Если все в порядке, анализы в норме, температуры нет, значит вероятнее всего - это побочные действия препарата, функциональные нарушения связанные с моторикой кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего указанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20172 ответа
- 11 Февраля 201926 ответов
- 19 Мая 20194 ответа