Что вас беспокоит?
Роаккутан и беременность
Добрый день! Третий месяц принимаю роаккутан, знаю о противопоказаниях к беременности, но к сожалению, совершенно непонятным и неожиданным способом беременность произошла (принимала оральные контрацептивы). По узи срок 4,4 недели. Пожалуйста, подскажите, как поступить в данной ситуации? Является ли роаккутан абсолютный показание к прерыванию беременности? Сейчас весь низ живота ноет, тянет, выделений нет, но боль как при болезненной менструации. Благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Беременность - абсолютное противопоказание для терапии изотретиноином. Женщина с детородным потенциалом должна использовать эффективные способы контрацепции во время лечения и в течение одного месяца после окончания терапии.
Если беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения препаратом Роаккутан или в течение одного месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребёнка с пороками. В подобной ситуации это не абсолютное показание для прерывания беременности , но оценивая риски решение обычно принимать самой женщине. Пороки развития плода, выявляются при их наличии уже на 1 скрининге и можно сделать НИПТ .
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ. Разъясните, пожалуйста, на таком сроке возможно медикаментозное прерывание беременности или уже поздно?
По приказу/нормативной базе на практике сейчас ориентируются именно на клинические рекомендации 2024 года: до 12 недель . В инструкции фигурирует ограничение 9 недель ( 63 дня ) . Рекомендуется до 9 недель включительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, прием Роаккутана во время беременности связан с очень высоким риском тяжелых врожденных пороков развития плода. Это не является абсолютным показанием к прерыванию беременности, но в большинстве случаев его рекомендуют из-за высокого риска для плода.
Если вы еще принимаете препарат, его необходимо сразу отменить. Тянущие боли на раннем сроке требуют очного осмотра гинеколога в ближайшее время.
Здравствуйте! Спасибо за разъяснение. Прекратила принимать сразу же при подозрении на беременность. Очень непростое решение, но скажите, пожалуйста, я ещё успеваю на медикаментозное прерывание? И если да, то что необходимо пройти для этого? Записалась к врачу на вторник (раньше нет записи). Буду очень признательна за ответ
Да, вы успеваете. Медикаментозное прерывание беременности обычно проводится до 63 дней (9 недель) от первого дня последней менструации.
Перед процедурой необходимо подтвердить маточную беременность и срок по УЗИ. Обычно также назначают общий анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, мазок на степень чистоты влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда во время приёма такого препарата наступает беременность, то к сожалению есть очень высокий риск пороков развития, поэтому как правило рекомендуют беременность прервать, но решение всегда остаётся за вами, на этом сроке можно провести медикаментозное прерывание, боли внизу живота на раннем сроке могут быть, можно принимать но-шпу
Спасибо большое за ответ! Решение очень непростое... Я понимаю, что все это может закончится плохо ещё для нерожденного ребёнка, как и для рожденного. Скажите, пожалуйста, что включает в себя подготовка к медикаментозному аборту? Насколько я поняла, я ещё по сроку подхожу?
Да всё верно, по сроку вы проходите, нужно пройти УЗИ малого таза для подтверждения маточной беременности и обратиться к гинекологу
Благодарю вас! Узи прошла сегодня, запись к врачу на вторник. Те завтра мне нет необходимости куда-то ехать?
Нет не нужно, Дождитесь планового приёма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приема данного препарата не является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Но прервать её настоятельно рекомендуется, так как данный препарат обладает выраженным тератогенным действием. Второй вариант это ожидать 1 скрининг, выполнить НИПТ после 10 недели беременности и уже отталкиваться от рисков.
Прием Роаккутана сейчас отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Мне искренне жаль, что вы оказались в такой эмоционально тяжелой и стрессовой ситуации. Прием Роаккутана (изотретиноина) является абсолютным и жестким медицинским показанием к прерыванию беременности, так как этот препарат обладает мощным тератогенным действием, вызывая тяжелые пороки развития внутренних органов и скелета плода более чем в 30–40% случаев, независимо от дозы. Тот факт, что вы принимали оральные контрацептивы, подтверждает вашу ответственность, но, к сожалению, ни один метод контрацепции не дает 100% гарантии, и в данной ситуации сохранение беременности несет критически высокие риски. Что касается сильных ноющих болей внизу живота, на фоне раннего срока они могут быть как симптомом угрозы выкидыша, так и признаком внематочной беременности. Вашим самым первым и экстренным шагом должно стать немедленное обращение к гинекологу для проведения УЗИ и бережного, безопасного для вашего здоровья прерывания беременности.
Здравствуйте! Благодарю Вас за такой подробный и ясный ответ. Вы правы, это безумно тяжело. Но боюсь, что риски слишком велики. УЗИ прошла, установили плодное яйцо сроком 4 недели 4 дня. Пока ещё не просматривается ни эмбрион, ни сердцебиение. Скажите пожалуйста, медикаментозное прерывание беременности на моем сроке ещё возможно? И что мне предстоит. Запись к гинекологу на вторник. Очень буду признательна за ответ
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20162 ответа
- 17 Декабря 201739 ответов
- 4 Января 20181 ответ