Диарея при беременности

Елена Долгова29 Июня

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При беременности длительная диарея не считается нормой, хотя из-за гормональных изменений и ускоренной моторики кишечника такие симптомы могут усиливаться. Прикрепленные анализы, к сожалению, не отображаются. Пожалуйста, загрузите результаты повторно, тогда можно будет понять, есть ли изменения, которые могут объяснять жалобы.

Дарья Писаренко29 Июня

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 502 консультации

Принятый ответ

Марина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Начало совпало четко с беременностью? Какие анализы сдали? Можете прикрепить?

Юлия Перфилова29 Июня

5.0

Терапевт

20 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Во время беременности послабление стула возникает очень часто . Причинами являются влияние гормонов беременности , они расслабляют гладкую мускулатуру кишечника

Также в 3 триместре матка давит на кишечник , меняет его положение , ускоряет транзит пищи

Также беременность нередко провоцирует / усиливает СРК - синдром раздраженного кишечника

Длительная , хроническая диарея у беременных в большинстве случаев - функциональная ( то есть кишечник работает немного нескоординировано , но органических изменений - нет )

Смекту обычно рекомендуют по 3 пакетика в сутки между приемами пищи

Энтерол обычно рекомендуют по 500 мг 2 раза в сутки , 10-14 дней

Также при жидком стуле очень важно восполнять жидкость и электролиты. Регидрон , например , для этого очень хорошо подходит - растворить в 1 литре кипяченой воды , пить в течение дня

Спазмолитики при боли - Но-шпа ректально в виде свечей

Скажите , пожалуйста, какие анализы сдавали ? Есть возможность их прикрепить ?

Артём Семенов1 Июля

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

1 238 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего имеет место или функциональное расстройство кишечника или избыточный рост бактериальной флоры кишечника. Также к таким симптомам может приводить нарушение оттока желчи, особенно если окраска стула желтоватая.
В таких случаях рекомендуется проходить следующий набор исследований:
- общий анализ крови и биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза)
- Скрытая кровь в кале методом Fob Gold
- Фекальный кальпротектин (кал, показывающий есть ли воспаление в кишечнике)
- УЗИ брюшной полости

Пока точная причина остается неясной, то симптоматическая терапия остается самым разумным вариантом.
Это может быть:
- Смекта, а лучше энтеросгель (принимают 3 раза в день по столовой ложке, до 5 дней)
- Энтерол для закрепления стула дважды в день, курс может быть от 2 до 4 недель.
- Спазмолитики при болях: самый безопасный вариант при беременности, это но-шпа 40мг - по 2 таблетки при приступе боли.

После дообследования может быть назначена прицельная терапия с обязательной оценкой риска этой терапии для будущего ребеночка.

Айнур Юсубова1 Июля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 070 консультаций

Принятый ответ

Марина, добрый день!
Диарея во время беременности, может быть на фоне функционального расстройства из за гормональных изменений. Но так же причина может быть и при нарушении моторики, при воспалительных изменений, нарушении всасывания .
По анализам обычно оценивают : кал на фекальный кальпротектин, кал на кишечные инфекции, анализ на целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA), ТТГ.
Тактика дальнейшая зависит от результатов анализов.
В таких случаях, важно соблюдать достаточный питьевой режим, не ограничивать питание, продолжать наблюдение у акушера-гинеколога, особенно с учетом потери веса (но вероятно, что снижение веса связано с диетой).