Расшифровка анализов

Жумасия Жаналиева28 Июня

3.7

Гематолог

9 018 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результатам анализа есть незначительное снижение общего количества лейкоцитов. Но при этом более важные клетки из них- нейтрофилы в выше 1 тыс, что обеспечивает полноценный иммунитет
Повышен MCV-средний объем эритроцитов, что может указывать на дефицит витаминов В12 и В9
А они в свою очередь могут быть причиной снижения лейкоцитов

Ферритин выше 30мкг/л, что исключает дефицит

Рекомендуется сдать:
Витамины В12 и В9

Вероятнее всего лейкопения вторичная ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9

Анастасия Степашкина29 Июня

5.0

Терапевт, Гематолог

89 893 консультации

Здравствуйте!
В анализе кроме как снижения лейкоцитов ничего патологического не заподозрить. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных и подозрительных клеток не описано.

Чаще всего снижение лейкоцитов- это реакция крови на какую-то иммунную провокацию, контакт с вирусом, носительство неопасной вирусной инфекции, наличие вялотекущих очагов воспалений, индивидуальная работа иммунной системы, реже - витаминодефициты, снижение на прием некоторых БАД /препаратов.

Существует скрининг обследований при длительной лейкопении( дольше 2-3 месяцев без причины):
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- общая биохимия, ферритин, гомоцистеин, с-реактивный белок
-анализ мочи
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов
-антинуклеарный фактор, ревмофактор, АСЛО, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G
-Гормоны щитовидной железы, анти ТПО

То что сдано - повторять не требуется.

Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в них побочных эффектов - снижения лейкоцитов.

Алина Афанасьева29 Июня

3.9

Терапевт

9 995 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов без отклонений, признаков анемии нет. Однако отмечается повшение уровня эритоциатрного индекса (mcv), что может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В- фолиевая кислота(оптимальное значение выше 6), витамин В12 (нормальный уровень выше 350-400), поэтому в планово порядке имеет смысл оценить их, так как их снижение зачастую может приводить к снижению числа лейкоцитов.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 159 соответствует физиологической норме.

В лейкоформуле отмечается незначительное снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, повшение лимфоцитов (но только в процентном соотношении, что не играет роли). Если уровень лейкоцитов сохраняется ниже 4 продолжительное время, как правило, более 3-6 мес, то тогда уже обычно требуется дообследование для исключения возможных причин состояния. Иногда это может быть просто временная реакция организма (например, на фоне снижения иммунитета). Само по себе снижение лейкоцитов неопасно, так как уровень нейтрофилов более 1 в абсолютном значении полностью выполняет функцию иммунитета.

В качестве дообследование рекомендуют пройти:
- витамин в12, фолиевая кислота (при наличии дефицита данных витаминов может развиваться анемия, которая способна снижать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо) (иногда гипотиреоз может приводить к развитию лейкопении)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок+срб) - для общей оценки функции внутренних органов
- Кровь на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2)-хронические инфекции могут влиять на показатели крови
- УЗИ ОБП - для оценки селезенки
- непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА)
- исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК

То что сдавали (вижу гормоны щитовидной железы и биохимию), повторять соответственно нет никакой необходимости, показатели в пределах допустимых значений.