Что вас беспокоит?
Подногтевая меланома или невус?
Здравствуйте, у дочки , ей 18 лет 2-3 года назад выросла вместе с ногтем полоска.Были у дерматолога,нас направили к онкологу,начиталась про меланому, страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подногтевые меланомы - это в целом, очень редкая опухоль, особенно у детей и подростков
Однако картина на фото слегка настораживает крайне интенсивной пигментацией/краевым расположением/вовлечением кутикулы
С большой долей веротяности несмотря на это речь идет о доброкачественном подногтевом невусе
Но фото не позволяет достоверно исключить меланому - поэтому в подобных ситуациях единственным выходом является выполнение биопсии
Поняла, получается что только по результатам биопсии. Если детально рассмотреть то окрашен ноготь а не кожа под ним.Как долго делают бипсию.Извините за сумбур,волнуюсь
Принятый ответ
Результат гистологического исследования готовится 10 – 14 дней
Здравствуйте. На мой взгляд у вас наиболее вероятен подногтевой невус, т.к. полоска появилась несколько лет назад и растет вместе с ногтем без быстрого изменения. Подногтевая меланома в 18 лет встречается крайне редко, но по фотографии полностью исключить ее нельзя.
Я обычно рекомендую очную консультацию дерматоонколога с дерматоскопией ногтевой пластины. Если после осмотра останутся сомнения, рекомендуют выполнить биопсию ногтевого матрикса с гистологическим исследованием, так как только этот метод позволяет точно установить диагноз. До уточнения диагноза никакого лечения не требуется.
Поняла, получается что только по результатам биопсии. Если детально рассмотреть то окрашен ноготь а не кожа под ним.Как долго делают бипсию.Извините за сумбур,волнуюсь
Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии образование подногтевой пластик требует дообследования, так как имеет подозрительные признаки в отношении злокачественного процесса.
Но это не говорит о том, что это именно оно и есть.
Рекомендуется проведение онихоскопии у врача дерматолога. Далее по результатам осмотра будет решаться вопрос о проведении биопсии.
Здравствуйте, Татьяна!
По фото и описанию картина соответствует продольной меланонихии-пигментированной полосе на ногтевой пластине.
Насколько возможно оценить по фото, полоса идёт от матрикса(от зоны роста ногтя под кутикулой) к свободному краю.
При этом складывается впечатление ,что отмечается симптом Хатчинсона-пигментация переходит на кутикулу (кожу вокруг ногтя).
Длительность существования 2-3 года, возраст 18 лет в пользу того, что речь идёт о доброкачественном процессе.
Чаще всего в таком возрасте продольная меланонихия обусловлена невусом матрикса ногтя-это родинка в зоне роста ногтя.
Вероятность злокачественного процесса низкая.
Но симптом Хатчинсона ассоциируется с подногтевой меланомой.
Существует также псевдосимптом Хатчинсона, который встречается при доброкачественных процессах.
Но наличие этого симптома является показанием для исключения меланомы.
В таких случаях показана консультация дерматоонколога с проведением дерматоскопии (осмотр ногтевой пластины с помощью специального увеличительного прибора).
Если по дерматоскопической картине определяются какие-либо настораживающие в отношении меланомы признаки, выполняют биопсию-берут образец ткани для гистологического и иммуногистохимического исследования.
И это самый достоверный способ установить природу образования.
В зависимости от результатов гистологии и иммуногистохимии определяется дальнейшая тактика.
Таким образом, в целом ,повода для паники нет, ситуация больше соответствует доброкачественному процессу, но требуется дополнительная диагностика с целью исключения меланомы.
Если у Вас еть дополнительные вопросы,готова ответить.
Спасибо большое за развёрнутый ответ! У нас получается что потемнела сама ногтевая пластина, не кожа под ней.Этот симптом о чем говорит?
Дерматолог делала дерматоскопию сказала невус...идите к онкологу.Что она могла увидеть в дерматоскоп?
Кутикула не потемнела, она прозрачная, там пластинка тёмная под ней
В таком случае ситуация выглядит более благоприятно.
Так как дерматолог выполнила дерматоскопию и подтвердила, что речь идёт о невусе, беспокоиться не о чем.
А консультация онколога показана только с той целью, чтобы в этом убедиться на 100%, получить второе мнение профильного специалиста.
Онкологи работают не только со злокачественными опухолями. Доброкачественные новообразования, к которым относится невус ногтевой пластины, тоже в компетенции онкологов.
Специалист осуществляет дифференциальную диагностику между злокачественным и доброкачественным процессом.
Дерматоскопия-это метод исследования, результат которого зависит от навыка и опыта специалиста, проводящего осмотр.
Если онколог подтверждает дерматоскопическую картину невуса, никаких активных действий больше не требуется .
Достаточно наблюдения-один раз в 3-4 месяца фотографировать ногтевую пластину. Биопсия в таких случаях не показана.
При осмотре невуса в дерматоскоп визуализируются регулярные линии, равномерный цвет, нет структурных изменений.
При осмотре дерматолог сказала невус...но заключения не дала, сказала что это не ее профиль и отправила к онкологу. Может она плохое что-то увидела?
Принятый ответ
На этот вопрос ответить не могу . Полагаю,если бы врач увидела что-то плохое,не стала бы лукавить, сказала прямо, что подозревает зло.
И наверняка дала бы заключение с протоколом описания дерматоскопии и предварительным диагнозом "меланома ?".
Здравствуйте!
Подногтевая меланома в молодом возрасте встречается очень редко. В подобных ситуациях рекомендуется пройти дерматоскопию ногтевой пластины у дерматоонколога.
Если будут какие-то подозрения, будет показано проведение биопсии для уточнения диагноза.
Спасибо большое за развёрнутый ответ! У нас получается что потемнела сама ногтевая пластина, не кожа под ней.Этот симптом о чем говорит?
Дерматолог делала дерматоскопию сказала невус...идите к онкологу.Что она могла увидеть в дерматоскоп?
Картину нужно оценивать в дерматоскоп. Можете получить второе мнение у врача, который разбирается в дерматоскопии
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202011 ответов
- 12 Февраля 202027 ответов
- 19 Июня 202113 ответов
- 30 Марта 20229 ответов