Маме 78 лет ,болеет с января 25г .Симптомы Паркинсона.На терапии,совсем плохо спит,спутанность .Что можно давать? Принимает мемантин,наком 0.5 т.

Ирина Егорова3 Июля

1.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для коррекции терапии все же нужен очный осмотр врача, который назначил терапию, так как нужно оценивать эффективность ранее назначенной терапии в динамике, повторно оценивать когнитивные нарушения, вероятно повышать дозировки.
Наком по 1\2 таблетки 3 раза в день - минимальная дозировка. Средние терапевтические 3-4 таблетки в сутки, но дозировка подбирается постепенно под контролем врача, отслеживая динамику состояния.

Мемантин при необходимости, после осмотра врача, если есть явное ухудшение когнитивныхх функций может быть повышен до 30 мг в 2 приема.

Очень важно наладить стул, тк иначе Наком не всасывается, соответственно его эффективность снижается.
Для налаживания стула нужно выпивать не менее 2х л в сутки, в диету добавить компоты, сухофрукты, киви, тыкву, чернослив, фрукты, овощи, крупы. Чередовать использование слабительных : дюфалак, гутталакс, микроклизмы микролакс, фортранс, фитомуцил. Стул должен быть 1 раз в день или через день.

Аксана Кейсинова3 Июля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае без очной консультации, к сожалению, не обойтись, так как состояние тяжелое и явно имеется прогрессирование заболевания. Во время сна замечали ли необычное поведение ? (Размахивание руками, крики, разговор во сне ?) Бывали ли зрительные галлюцинации?

Ростислав Синельников3 Июля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Прогрессирование заболевания и спутанность сознания требуют очной коррекции терапии под контролем невролога. В таких случаях рекомендуют увеличение дозы Накома до терапевтической с постепенным титрованием для улучшения моторных функций. Мемантин может быть повышен до 30 мг в сутки при усугублении когнитивного дефицита. Критически важно нормализовать стул через диету и слабительные, так как запоры блокируют всасывание леводопы. Смена места жительства является сильным стрессовым фактором, усиливающим дезориентацию. Аторвастатин и Эутирокс принимаются согласно назначениям эндокринолога и кардиолога. Самостоятельное изменение дозировок препаратов опасно развитием побочных эффектов.