Что вас беспокоит?
Мало ест, железо под ?
Ребёнок 1г 10 мес 2-3 мес очень плохо ест. В день может съесть творожок и 2 печеночных оладушка. Отказывается от 90% еды. Ест бананы и яблоки, груши. Овощи вообще не хочет есть. Но при этом пьет кефир днем перед сном 250 мл, ночью может 3-4 бутылки выпить. Если не дать, то сильная истерика. Наблюдались у невролога поставили ночной террор, врач летом сказала пока не убирать кефир в пик истерик. Сейчас истерик почти нет ( пьем Пантогам). Неделю назад сдавали анализы на предположенную анемию ( анализы прикладываю) сегодня врач выписала тотему. Подскажите пожалуйста стоит ли пить железо или для начала убрать кефир полностью из рациона. И чем можно разогнать аппетит у ребенка? Готовлю почти каждый день и всегда три раза в день предлагаю различную еду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Аделина, добрый день
Уточните пожалуйста, уровень ферритина не оценивали?
Именно он показателен в плане диагностики железодефицита
Сам по себе уровень сывороточного железа может быть в норме, данный показатель крайне изменчив, например, накануне ребенок поел белковые продукты или печеночные оладьи (печень богата гемовым железом), вот железо и будет в норме, а дефицит запасов (депо) железа при этом недооценен
По анализу крови гемоглобин находится на нижней границе нормы
Признаков острого воспаления нет, лейкоциты не повышены , СОЭ не ускорено, С -реактивный белок менее 5.
Лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами. это особенность работы детского иммунитета до 4-5 лет
Немного повышен уровень моноцитов, что может указывать на недавний контакт организма с вирусом
По анлаизу мочи признаков воспаления в органах мочеполового тракта нет (прозрачность полная, бактерии и белок ,лейкоциты отсутствуют)
В подобных случаях рекомендуется оценить депо железа - ферритин, при сниженном его уровне - рассмотреть прием препарата железа (как вариант, тотему или мальтофер)
Ферритин не сдавали и не назначали нам. На счет воспаления в начале августа болела ангиной.
В первую очередь, при подозрении на анемию, либо дефицит железа (который может так же влиять на аппетит и пищевую избирательность) - оценивается уровень ферритина, он наиболее показателен
Увы, само по себе железо не информативно. так как может колебаться в течение суток и не отображать истиных запасов в организме
Так же хочется отметить, что малыш довольно много пьет кефира, 3-4 бутылки за ночь, это 600-800 мл.
Поэтому и голода может не испытывать, в подобных случаях рекомендуется снижать ночные приемы пищи
Спасибо большое сегодня начну снижать и заменять. Ферритин сдадим
Снижать плавно, постепенно, хотя бы на 1 бутылочку в 3-4 дня
Растите крепкими и здоровыми!
Аделина, здравствуйте!
Гемоглобин в таком возрасте считается нормальным при уровне выше 110, при этом отмечается снижение гематокрита, к сожалению, уровень железа не совсем информативный, так как этот показатель зависит от рациона, более информативно оценивает депо железа - ферритин.
В таких случаях обычно рекомендуют дополнительно оценить ферритина для решения вопроса о терапии препаратами железа. При таком уровне гемоглобина может может рассматриваться профилактический прием железа
При этом большое количество кефира вполне может быть одной из причин плохого аппетита. Ребёнок получает значительную часть калорий ночью и закономерно практически не испытывает голода днём.
Кроме того, большое количество молочных продуктов вытесняет из рациона мясо и другие источники железа и может способствовать развитию дефицита.
Обычно рекомендуют постепенно сокращать уменьшать объем, затем количество кормлений. Дневной кефир допустимо оставлять в умеренном количестве.
Специально «разгонять аппетит» обычно не рекомендуют. Гораздо эффективнее установить режим питания. три основных приема пищи +1-2 перекус, между ними только вода, не предлагать постоянно фрукты, печенье и кисломолочные продукты вместо еды, не кормить через силу.
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Здравствуйте!
Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин в пределах нормы ,но ближе к нижней границе ,эритроциты в норме ,явных признаков анемии нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы в норме
Моноциты в норме .
В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
По результатам анализа крови патологии нет
Железо ,срб в пределах нормы
По анализу мочи без признаков воспаления
Уточните пожалуйста ,кровь на ферритин не сдавали ?
К сожалению не сдавали и не направляли
В таких случаях обычно рекомендуют посмотреть запасы железа ( ферритин ) ,норма от 20 ,но стремимся к 30 и выше
Если показатель менее 20, то показан прием препарата железа
Кефира по описанию ребёнок действительно довольно много пьет
Возможно не полностью убирать с рациона ,но хотя бы сократить количество
Спасибо большое, сегодня начнем сокращать
Растите здоровые !🌸
Аделина, Здравствуйте!
Как правило, ближе к двум годам норма гемоглобина от 115 г/л, на данный момент показатель практически пограничен, что как минимум может указывать на течение латентного дефицита железа, но более информативно оценивать ферритин ( не менее 30 нг/мл) и процент трансферрина ( не менее 20%), чтобы понимать действительно ли есть дефицит.
При снижении показателей обычно рекомендуют приём препаратов железа, Тотема достаточно хороший препарат и достаточно хорошо быстро повышает уровень запасов железа.
Снижение аппетита может быть связано как с большим количеством приёма кефира, так и с латентным дефицитом железа, поэтому решать проблемы нужно одновременно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 18 ответов
- 16 Декабря 202523 ответа
- 10 Ноября 20255 ответов
- 25 Октября 202515 ответов
- 2 Сентября 202521 ответ
- 12 Июля 20253 ответа
- 25 Февраля 20231 ответ
- 21 Октября 20223 ответа
- 16 Декабря 202148 ответов
- 9 Ноября 20214 ответа