Что вас беспокоит?
Лактостаз и расстройство жкт
Добрый день! Я мама 2 месяца. Гв. Температура второй день, поднялась до 39,9. Кажется лактостаз. Грудь была красная и твердая, начала сцеживать, можете посмотреть фото какая сейчас. Стала мягкая, но внутри чувствую большой комок посередине груди и у соска ( меньше). Ломит тело, тянет поясницу. Принимаю нурофен детский сироп и полисорб. Также мучает жкт ( диарея и вздутие) С груди, которую поел ребенок , позже я сцеживаю, но эти комки остаются. Может ли это быть лактостаз? Или это строение груди. Муж попытался высосать, молока не было. Пару дней назад я обнаружила белый налет на миндалинах, ранее подтверждался золотистый стафилококк. И на днях, выйдя на улицу, я почувствовала неприятные ощущения в груди. Сегодня вызывала скорую, сказали сцеживать после кормления. Грудь не трогали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алсу
По фото можем предполагать мастит молочной железы на фоне лактостаза
В таких случаях требуется выполнить узи молочных желез
По возможности сдать общий анализ крови и СРБ.
Лечение в случае мастита включает в себя антибиотик широкого спектра действия; амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
+ ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки 3 дня
Активно кормить ребенка по требованию
Добрый день. На третий день температура была реже, а сегодня пока не было. Приложила результат узи.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным жалобам и по фото признаки латкостаза/инфильтративного мастита, с учетом сроков жалоб более 2х суток рекомендуется начать профилактическую антибиотикотерапию Амоксиклавом 1000 мг 2 раза в сутки -7 дней, Июупрофен 400 мг 2 раза в сутки 3-5 дней. Также продолжать прикладывать/сцеживать грудь, после приложить холод за зоны уплотнения на минут 10-15. Перед кормлением лимфодренажный массаж от центра к периферии.
При сохранении уплотнения на фоне антибиотикотерапии выполнить УЗИ молочных желез и показаться специалисту очно.
Добрый день! На третий день температура была реже, а сегодня ее пока не было. Приложила результат узи.
Здравствуйте. Увидела, признаков мастита , абсцесса молочных желез нет, продолжайте активно прикладывать к груди ребенка, делать лимфодренажный массаж, холод на зоны уплотнения. Пока антибиотики принимать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лактостазе обычно нет такой высокой температуры и выраженной интоксикации (ломота, боль в пояснице). Если грудь была красной, горячей, а теперь появились плотные, болезненные комки, которые не уходят после кормления и сцеживания, это может говорить о начале мастита. Инфекция (особенно с учетом золотистого стафилококка в анамнезе) могла проникнуть через трещины сосков. Ломота в теле, боль в пояснице и температура под 40°С так же говорят о системной воспалительной реакции. ЖКТ-расстройства (диарея, вздутие) могут быть как сопутствующей реакцией на инфекцию, так и следствием приема антибиотиков, если бы они были, но в вашем случае это, вероятно, часть общего инфекционного процесса. То, что вы описываете как большой комок в центре и меньший у соска, которые не опорожняются, очень подозрительно на воспалительный инфильтрат или начинающийся абсцесс. Это не просто «строение груди», если эти уплотнения появились внезапно и болезненны, протоки глубоко заблокированы отеком и воспалением, а не просто «молочной пробкой».
Инфекционный мастит требует антибиотикотерапии (существуют препараты, совместимые с ГВ). Если формируется гнойник (абсцесс), его нужно вовремя дренировать, иначе лечение станет сложнее и дольше, а ГВ может оказаться под угрозой.
Добрый день! На третий день температура была реже, а сегодня ее пока не было. Приложила результат узи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алсу.
По фото выраженного покраснения не видно. Однако то, что Вы описываете : температура до 39,9, ранее грудь была плотной и болезненной, а внутри до сих пор сохраняются крупные уплотнения - лактостаз действительно очень вероятен. Одного фото недостаточно, чтобы исключить начинающийся мастит. Не нужно пытаться «разбивать» комки интенсивным массажем или постоянно сцеживать грудь до пустоты - это усиливает отек и стимулирует выработку молока. Ребенка прикладывайте по требованию, сцеживайте только до облегчения, после кормления можно прикладывать холод на 10–15 минут. Ибупрофен при грудном вскармливании допустим, если нет противопоказаний. Если температура сохраняется более 24 часов, снова поднимается выше 38,5 или уплотнение не уменьшается, необходим очный осмотр и решение вопроса о начале антибиотикотерапии. Белый налет на миндалинах и ранее выявленный стафилококк не являются причиной лактостаза. Диарея и вздутие, скорее всего, не связаны с грудью и требуют отдельной оценки терапевтом.
Добрый день! На третий день температура была реже, а сегодня ее пока не было. Приложила результат узи.
Алсу, это хорошие новости, что температура больше не поднималась. По УЗИ заключение BI-RADS 1, без очаговых образований, что говорит против абсцесса и соответствует обычной картине лактации. Уплотнения после лактостаза могут сохраняться еще некоторое время и не исчезают сразу после снижения температуры. Продолжайте прикладывать ребенка по требованию и сцеживать только до чувства облегчения. Если уплотнение постепенно уменьшается и температура больше не возвращается, дополнительного лечения обычно не требуется. Если же снова появится температура, усилится боль, покраснение или уплотнение перестанет уменьшаться, необходим обратиться очно для осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина, вероятнее всего, характерна для острого воспалительного процесса в тканях молочной железы — лактационного мастита, развившегося на фоне застоя молока (лактостаза).
Симптомы со стороны ЖКТ (диарея, вздутие) могут быть как реакцией организма на высокую системную интоксикацию, так и проявлением сопутствующей инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение УЗИ молочных желез для исключения абсцесса.
Проведение антибактериальной терапии.
Использование жаропонижающих средств в стандартных взрослых дозировках согласно инструкции (например, ибупрофен 400 мг).
Добрый день! На третий день температура была реже, а сегодня ее пока не было. Приложила результат узи.
По результатам патологии не выявлено.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20172 ответа
- 15 Ноября 201819 ответов
- 7 Сентября 20191 ответ
- 23 Октября 20192 ответа