Мигрень, рвота

Владимир Водопьянов29 Июня

2.6

Невролог

Здравствуйте.
Понимаю, как тяжело переносить такой приступ, особенно когда привычные средства дают лишь временное облегчение. По современным представлениям мигрень — это совокупность нарушений биомеханики позвоночника, вегетативной нервной системы и психоэмоционального статуса, то есть органические изменения позвоночника плюс функциональные нарушения головного мозга, что требует комплексных реабилитационных методов лечения. Временное отсутствие симптомов говорит лишь о ремиссии и прогрессировании заболевания , но не о выздоровлении в том смысле, в котором это понимает пациент, поскольку ремиссия и полное излечение — не одно и то же. Современные клинические рекомендации пока не всегда соответствуют новым представлениям о заболевание , поэтому заболевания часто лечится пожизненно, а ухудшение состояния укладывается в закономерное течение согласно протоколам. Именно поэтому рекомендую не просто купировать боль, а заняться восстановительными методами лечения, но для этого необходимо пройти обследования: электроэнцефалограмму, реоэнцефалограмму и цифровую рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками для оценки биомеханики и сосудистого статуса. До получения результатов избегайте частого приёма НПВС более 2–3 раз в неделю, чтобы не спровоцировать абузусную головную боль, пейте достаточно воды, обеспечьте покой в тёмном проветриваемом помещении, можно использовать холодный компресс на лоб или затылок. Всегда прямая осанка, а пальтировать мышцы шеи на предмет болезненности и аккуратно можно размассировать. Если рвота не прекращается, появится спутанность сознания, онемение половины тела или нарушение речи — срочно обратитесь за медицинской помощью.

Марина Фатнева29 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Для купирования мигренозной рвоты применяют такие препараты как метоклопрамид(церукал) или домперидон(мотилиум). Таблетки в таких малоэффективны, рекомендуется вызвать скорую помощь для внутримышечного введения противорвотного средства.
Максимальная суточная доза золмитриптана (эксензы) 10 мг (4 впрыска по 2,5 мг) в сутки.
В идеале использовать аптечные растворы для регидратации (Регидрон, к примеру) или хотя бы слегка сладкий чай/минеральную воду без газа для предотвращения обезвоживания.

Анастасия Стрателюк29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При тяжёлых приступах мигрени в таких случаях рекомендуется совместно использовать нпвс и триптаны, например, нурофен 400мг + эксенза спрей в нос 2впрыска(максимально 4 впрыска в сутки)
Если эффекта нет, то рекомендуется кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид 10мг для усиления обезболивающего эффекта. При неэффективности через 2 часа используется дексаметазон 8-12мг внутримышечно до 3-5 дней (он назначается при мигренозном статусе и профилактирует возникновение нового приступа в ближайшие дни)

Лилия Акбашева29 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте

Рекомендуют из медикаментозного лечения :

Нпвс :
Кеторол вм
Либо Кеторолак вм
Либо Декскетопрофен внутривенно
Гормональная терапия :
Дексаметазон 1-2 мл вм утром
Противорвотный препарат
Метоклопрамид 2 мл вм от рвоты , и усиливает эффект анальгетика .

Алина Проневич29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Вообще 4 дозы эксензы (это триптан) и 6 таблеток нурофена за сутки - это много. Триптаны сильно сужают сосуды, в таких дозах это опасно для сердца. А нурофен в таком количестве повреждает желудок. Не стоит дальше пшикать спрей и пить любые таблетки. Они не усвоятся, вас только снова вырвет. Обычно в таких случаях используют : Кеторол в инъекциях. Например, есть кому сделать укол - пусть сделают внутримышечно укол церукала (он остановит рвоту). А через полчаса - укол обезболивающего (например, кеторола). Если уколы сделать некому, а рвота продолжается - не терпите и вызывайте скорую. Скажите, что у вас приступ мигрени, непрекращающаяся рвота и таблетки не усваиваются. Они приедут и сделают нужный укол. Если вы потеряете много жидкости с рвотой, мигрень только усилится