Хронический тонзиллит .Пора уже удалять миндалины? — вопрос №442407

Question

Хронический тонзиллит .Пора уже удалять миндалины? — вопрос №442407

Василий

9040 просмотров

9 марта 2021

Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит уже в районе 3-х лет(особого дискомфорта не чувствую, пробок в миндалинах немного, ангин - нет, простуды бывают редко).
Пробовал его лечить (2 раза: один из них в комплексе с промываниями и физиопроцедурами, второй- только медикаментами и без промываний ).
Эффект от лечения сохраняется не на долго, через месяц-два пробки возвращаются.
Беспокоит постоянное наличие инфекции в организме,не хочется дотянуть до серьезных осложнений.
Стоит ли еще пытаться сохранить миндалины или пришло время их уже удалить?

Вот результаты анализов крови:
АСЛ-О 288 (в течении двух лет он сохраняется в этих значениях и не повышается)
С-Реакт.белок <0.6
РФ <10
Бак. посев с миндалин :
Streptococcus viridans 10^5
Staphlococcus aureus 10^5
Анализ мочи в норме

Вопрос закрыт

хронический тонзиллит

удаление миндалин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

Пожаловаться

Василий, 9 марта 2021

Клиент

Марина, фото горла загружу вечером, проблем с другими органами пока нет, изжога и неприятные отрыжки бывают редко.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 10 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

А в чем выражается по вашим ощущением постоянное наличие инфекции в организме? Какая температура тела?

Жду от вас фото, это добавит объективности ответу.

На мой взгляд нужно дать шанс вашим миндалинам. За год нужно дважды пройти курс промывания лакун небных миндалин (лучше на аппарате тонзилгон с фотофорезом).

Пожаловаться

Василий, 10 марта 2021

Клиент

Марина, здравствуйте,фото прикрепил

Пожаловаться

Василий, 10 марта 2021

Клиент

Марина, по поводу ощущения наличия инфекции,это я себе сам так внушил).
Температура тела в норме, лимфоузлы не увеличены, ощущения слабости тоже нет.

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 10 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Горло на мой взгляд выглядит вполне прилично. Безусловно есть признаки хронического тонзиллита, но он в стадии ремиссии на данный момент. Вижу на языке у вас есть налет и задняя стенка горла раздражена, это может говорить о проблемах с желудком.
Желательно вам проверить его, так как если у вас есть гастроэзофагеальный рефлюкс (когда происходит заброс кислой среды из желудка в пищевод и далее в ротоглотку) это может способствовать разрастанию патогенной флоры в горле и приводить к образованию пробок.
По поводу консервативной терапии повторюсь, что желательно проходить раз в полгода курс промывания лакун небных миндалин на аппарате тонзилор в течение пары лет. Если нет аллергии на растительные препараты, то профилактически стоит добавить Тонзилгон по 25 капель или по 2 таблетки 3 раза в день на 14 дней (курсами раз в полгода).

Дайте своим миндалинам шанс, они еще могут вам пригодиться). Признаков их декомпенсации у вас нет и показаний к удалению я не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 10 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

А по поводу АСЛО - его повышение говорит о том, что вы переносили ранее стрептококковую инфекцию. Самое главное, чтобы при контроле динамики этого показателя не было роста. Лечить анализ не стоит, нужно комплексно подойти к организму.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 9 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Василий!
Вопрос, который Вы задаете- очень дискутабельный.
Но мне кажется, возможности консервативного лечения еще исчерпаны не до конца.
Например- аппаратное удаление пробок ЛОР врачом , курсовой прием тонзилгона ( 1 т 3 р в день - 30 дн 2 раза в год), курсовой прием антистафилококковых фагов, общеукрепляющая терапия ( витамины, закаливание).
Только если это все не помогает- тогда да- тонзиллэктомия

Пожаловаться

Василий, 10 марта 2021

Клиент

Ольга,здравствуйте, фото прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 10 марта 2021

ЛОР

Спасибо. Нужно попробовать ещё антибиотикотерапию( амоксиклав 875-125 мг*2р/д 10 дней) в комплексе с аппаратным промыванием лакун н/м на «Тонзилор» 5 процедур через день. Физ. Процедури. Если после лечение АСЛО не снизиться, тогда стоит рассмотреть хирургическое лечение.

Пожаловаться

Василий, 9 марта 2021

Клиент

Суставы,сердце,почки пока не беспокоят, только периодически бывает ощущение "сухого горла" по утрам.

+ 1

Пожаловаться

Соловьева Наталья, 9 марта 2021

ЛОР

Воспалительных изменений в крови у вас нет, то, что АСЛО держится на одном уровне, тоже хороший прогностический признак. Обострений ангин у вас нет. В целом, показаний для удаления миндалин нет. Образование в них пробок - естественный процесс их жизнедеятельности. Миндалины участвуют в местном иммунитете, чужеродные организмы, которые попадают вместе с едой первым делом оседают на миндалинах. Этот орган постоянно работает, пробки это слущенный эпителий лакун(он ведь должен обновляться), погибшие нейтрофилы (которые как раз обеспечивают защиту организма от чужеродных агентов).
Вам просто нужно 2 раза в год во время ремиссии промывать лакуны миндалин аппаратом "Тонзилор", можно одновременно подключать медикаментозную терапию, физиопроцедуры

Пожаловаться

Василий, 9 марта 2021

Клиент

Наталья, анализы на ревмопробы и бак посев из зева тоже нужно раз в год сдавать для контроля или чаще?

+ 1

Пожаловаться

Соловьева Наталья, 10 марта 2021

ЛОР

Ремопробы можно сдавать раз в полгода.

+ 1

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 9 марта 2021

Детский ЛОР

Здравствуйте.Показания к удалению миндалин это частые ангины( до 4-х и более раз в год),рецидивы паротонзилярного абсцесса и поражение органов мишени ( сердце,почки,суставы).Из описания Ваших жалоб этих признаков нет.Поэтому стоит лечиться консервативно.Курс промывание нёбных миндалин нужно выполнять 2раза в год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу

Артем, 9 марта 2021

Аналогичная проблема.. Постояно увеличение лимфоузлы и миндалтна

Котельников Владимирович, 9 марта 2021

Что пили от тонзилита?тоже мучаюсь этим

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический фарингит, Хронический ринит, Хронический тонзиллит

3 ответа

21 декабря 2021

Имран

Вопрос закрыт

Образование на небе

5 ответов

7 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ из ротоглотки

5 ответов

17 февраля

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аналогичная проблема.. Постояно увеличение лимфоузлы и миндалтна
Что пили от тонзилита?тоже мучаюсь этим

Евсикова Марина Михайловна, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T15:05:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 9 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Василий.
Прикрепите, пожалуйста, фото горла.
Есть ли у вас проблемы с суставами, сердцем, почками, желудком? Отрыжка, изжога бывают?

Принятый ответ

Будко Ольга Васильевна, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T15:08:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Будко Ольга Васильевна, 9 марта 2021

ЛОР

Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста фото горла. Сердце, суставы, почки не беспокоят?

Принятый ответ

Соловьева Наталья, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T15:09:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Соловьева Наталья, 9 марта 2021

ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста фото глотки и миндалин. Кроме наличия пробок, какие-то жалобы еще есть? Суставы, сердце, почки беспокоят?

Принятый ответ

Алексеева Татьяна Алексеевна, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T15:09:48+03:00

Здравствуйте! Мнений по этому поводу много и они разнообразны. Но на мой взгляд лучше удалить миндалины. Так как дальше будет больше- присоединится сопутствующая патология, могут развиться осложнения на фоне хронического тонзиллита (на сердце, почки). В общем. мое мнение- удалять. А по сути смотрите сами! Удачи Вам!

Демьяненко Елена, 9 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-09T16:01:06+03:00

Добрый день.
Нет гарантии что удалив миндалины, АСЛО будет в пределах нормы.
Остальные показатели хорошие, флора- нормальная и условно- патогенная в умеренно количестве.
Если нет результатов от промываний , мтоит попробовать бициллинотерапию. После неё АСЛО часто снижается. Параллельно выполнить "исследование функции небных миндалин" (в Москве и Петербурге делают)
Если и от этого эффекта не будет, то лучше удалить плановом порядке, как наиболее вероятный источник хронической инфекции.