Расшифровать анализ

Ольга Кудряшова29 Июня

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

6 074 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
По обследованию - выраженная обструкция
Боонходилатационный тест отрицательный - это значит что обструкция необратима, и скорее всего связана больше с курением, чем с аллергией
Ставят ли пациенту ХОБЛ? Или впервые данное обследование проходите?

Какие симптомы беспокоят? Одышка, кашель, переносимость физической нагрузки? Есть ли ночной кашель? Или приступы в течение дня?
На что конкретно аллергия?

Виктория Резник29 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

28 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса.
На спирометрии с пробой с бронхиолитиком основные показатели ОФВ1, ФЖЭЛ снижены существенно, что говорит о наличии обструкции.
Проба с бронхолитиком отрицательная, после вдоха ингалятора показатели не увеличились.
Так может быть при ХОБЛ или при сочетании ХОБЛ и гипереактивности бронхов в ответ на аллерген
ХОБЛ - это хронический обструктивный бронхит, который развивается чаще всего из-за длительного стажа курения
Гипереактивность бронхов может быть из-за реакции бронхов на аллерген, которая бывает при астме тоже.
В таких случаях, если есть жалобы на кашель,одышку, дополнительно врач может назначить КТ органов грудной клетки, чтоб оценить состояние лёгких или обзорный снимок грудной клетки (рентген).
При наличии аллергии в анамнезе дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на общий igE, чтоб оценить общую аллергизацию организма.
Как правило лечение зависит от жалоб, и чаще всего включает в себя ингаляционный препарат, например Симбикорт.
Дополнительно врач может назначить противоаллергический препарат.
Уточните, пожалуйста,какие жалобы беспокоят мужчину?

Екатерина Калигина29 Июня

5.0

Пульмонолог

67 185 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса. По прикрепленному исследованию показатели значительно снижены, проба с бронхолитиком отрицательная, что характеризует тяжелую степень хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
В таких случаях по симптомам и результатам спирометрии назначают дозированные ингаляторы, а именно Тримбоу 100/6/ 10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день,
Это один из самых эффективных препаратов.
Помогают также дыхательные техники по Стрельниковой 2 раза в день, конечно лучше бросить курить.

Татьяна Новикова30 Июня

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

4 041 консультация

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте! На спирометрии резкие нарушения обструкции ( сужения) дых. путей. Скорее всего это связано курением, т к индекс Тиффно выше 70, но критерии качества выполнения спирометрии сложно оценить, т к многие показатели не внесены. Для дообследования нужно очно посетить пульмонолога ( послушать легкие, измерит сатурацию кислорода) : выполнить клинический анализ крови развернутый, С реактивный белок, IgE общий крови+ рентгенографию органов грудной клетки или МСКТ ОГК. В этой ситуации рекомендуется ингаляционная тройная терапия, например Тримбоу или Брезтри Аэросфера по 2 вд утром и по 2 вд вечером.
С уважением.

Светлана Клименко30 Июня

4.1

Пульмонолог

2 463 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленной спирометрии отмечается снижение основных показателей (ОФВ1,ОФВ1/ФЖЕЛ), что указывает на бронхообструкцию (нарушение бронхиальной проходимости), после вдоха ингалятора бронхи не отреагировали, ОФВ1 прибавил незначительно, что говорит об отсутствии обратимости обструкции. Также по исследованию показатели МОС 25-75, отражающие проходимость бронхов различного калибра, тоже снижены, что подтверждает бронхообструкцию.
В подобных случаях после очного осмотра врач может назначить курс ингалятора с бронхорасширяющим эффектом в течении 3х месяцев с последующим контролем эффективности лечения по спирометрии и оценке симптомов.

При наличии аллергии ранее обычно рекомендуется проведение исследования крови на общий IgE (оценить аллергофон организма) и респираторную аллергопанель (выявить значимый аллерген). При повышении показателей назначаются курсовые приемы препаратов, снижающих аллергофон.

Дополнительно для оценки состояния легочной ткани обычно рекомендуется проведение КТ органов грудной клетки (можно детально рассмотреть легочную ткань)

Также важно понимать, что единственным доказанным методом профилактики дальнейшего поражения легких является полный отказ от курения.

Какие симптомы беспокоят? И как давно? Проходили ли еще какие-либо анализы?