Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Меня беспокоит мое нижнее диастолическое давление оно постоянно 84, 88. Вечером начиная с 10.00 часов вечера может уходить и за 90+.
Здравствуйте! Меня беспокоит мое диастолическое давление оно составляет 84,88, а по вечерам начиная с 10.00 часов вечера практически постоянно 90+. Есть лишний вес 83 кг. Абдоминальный жир. Были скачки давления до 180 с нижним до 116, но думаю, что по факту было меньше, эти показатели увеличились оо страха. Назначена терапия престариум А 5 мг на фоне приёме давление упала до 96, была жуткая слабость и головокружение. Перешла на 2.5 дозировку давление чаще удерживается 116...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нижнее давление отражает тонус периферических сосудов и объем циркулирующей крови. То, что оно поднимается к вечеру и ночью - нарушение суточного ритма, так как в норме оно должно снижаться.
Возможные причины повышения:
- лишний вес
- употребление соли и задержка жидкости (увеличивается обьем циркулирующей крови)
- дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне стресса, тревожности
- возможный синдром обструктивного апноэ сна. Не храпите ?
- проблемы с щитовидной железой
- Также нужно проверить функцию почек (узи почек, креатинин, мочевина)
Цифры 180/110 действительно могут быть обусловлены стрессом, страхом, и это больше ситуационные подьемы давления на фоне выброса гормонов стресса.
Также можно порекомендовать поставить суточный монитор ад, чтобы посмотреть уровень давления в ночное время
Здравствуйте! Ночью не храплю, но по вечерам действительно ощущаю какое-то внутреннее напряжение, в голову стали лезть всякие тревожные мысли, связываю это с изменениями в гормональном фоне, так как и тахикардия появляется именно в период цикла дней за 5 и на завершении. Лишний вес есть, абдоминальный жир есть. Был субклинический гипотериаз но сегодня все в норме, сдавала зимой анализ, единственное есть аутоимунный тиреодит.
Скажите пожалуйста, назначение препарата в моем случает правильно и диастолическое 84, 88 и выше это опасно?
Просто видимо изначально у вас такие эпизоды повышения давления были обусловлены тревожностью, поэтому 5 мг препарата было много, правильно что начали 2.5 мг. Нижнее до 90 - считают высоким нормальным давлением. Свыше 90 если постоянно, то это уже означает что идет нагрузка на сердце, а вот так эпизоды вечернего подьема скорее сигнал о перенапряжении нервной системы.
Попробуйте поработать с тревожностью, можно принимать препараты магния + Витамин в6, легкие фитопрепараты успокаивающие вечером.
Рассмотреть вопрос о проведении смад
Плюс конечно модификация образа жизни, при похудении давление снижается, обычно у многих оно приходит в норму
С таким нижним давлением заниматься зарядкой с применением силовых лент можно?
И какие лёгкие фитопрепараты можно принимать?
Да, можно. Но вообще идеальным в данном случае являются аэробные нагрузки (ходьба , плавание, велосипед). Нет ли проблем с позвоночником ? Боли в шее тоже могут давать небольшое повышение нижнего давления
Значит можно магнелис в6 (магний + витамин в6), пустырник, чай с мятой, мелиссой, можно новопассит (но если принимаете какой-то препарат для нормализации функции щитовидной железы, то не нужно )
Есть проблемы, шейный хондроз, несколько лет было сильно обострение что левой рукой не могла двигать, а сейчас периодически возникает тонус мышечный, аы знаете интуитивно мне кажется все панические атаки мои тревога все идёт от него, так как бывают головокружения лёгкие, но меня это все пугает, я могу лежать если голова как то неправильно лежит, то я могу испытать головокружение, и конечно я пугают, у меня начинается тахикардия от страха и в общем я так понимаю процесс запускается
Стоит тогда сейчас начать с этим работать, обратиться к неврологу для начала🙏
По данным узи сосудов шеи - есть утолщение Ким - это могут быть начальные признаки атеросклероза. Здесь нужно будет сдать развернутый липидный спектр
Причиной асимметрии может быть как раз шейный остеохондроз, эта асимметрия умеренная, является особенностью кровотока. Возможно стоит повторить обследование так как 2025 года. И очно консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
Причинами повышения нижнего давления могут быть:
- Заболевания почек и эндокринной системы: хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), нарушение работы надпочечников, щитовидной железы.
- атеросклероз сосудов (узи бца, липидный профиль)
- Образ жизни: Высокое потребление соли, ожирение, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, тревожность
- Вредные привычки: Курение и злоупотребление алкоголем.
- Медикаменты: Прием некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), сосудосуживающих капель от насморка, гормональных контрацептивов.
Не отмечаете что-то из перечисленного?
Здравствуйте! В последнее время тревога, тревожные мысли часто возникают особенно в предменструальный период, потом вроде как все спокойно, также может тахикардия возникать, могу лежать вроде расслаблена и ощущать тахикардию при этом пульс может быть как в норме так и выходить за норму потом все успокаивается в течении 30 минут.
Загрузила узи сосудов шеи посмотрите пожалуйста.
По узи бляшек нет
Есть утолщение стенки не большое
Только наблюдение раз в год
Вероятно из-за повышенной тревожности давление нижнее повышается
Надо над этим работать
Можно совместно с неврологом
Я вас поняла, спасибо!
Не переживайте, это не опасно! Нужно постараться скорректировать образ жизни и эмоциональный фон
А также может быть из-за жаркой погоды
Принятый ответ
Здравствуйте
При изолированой диастолической гипертензии очень эффективны немедикаментозые мероприятия (ограничение соли, физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, нормализации режима сна и отдыха, диета, коррекция тревожности) зачастую соблюдение данных мер нормализует диастолическое давление.
Изолированное повышение диастолического давления не так опасно как повышение систолического давления
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, назначенный препарат в моем случае это оправдано, мне стоит его принимать дальше?
Зарядку силовыми лентами мне можно делать при таком диастолическом давлении?
Ну если давление часто повышается выше 140 и тем более на фоне терапии состояние лучше, то да оправдано
Такое диастолическое давление не является противопоказанием для занятия спортом
Не было у меня частого повышения, были скачки давления до 180 на 116 ,думаю 180 было вызвано больше тревогой, на фоне скачков врач приняла решение назначить перендаприл, но нижнее было всегда 84,88 , вечером с 10 часов вечера за 90
Тогда достаточно коррекции тревожности, соблюдение немедикаментозных мероприятий и наблюдение в динамике
Правильно я понимаю, что мне можно отменить препарат?
Да, пока можно отменить и понаблюдать за давлением
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, повышение нижнего диастолического давления чаще всего связано не с гипертонической болезнью, тем более что по узи сердца нет осложнений, размеры камер сердца в норме, причиной может быть шейный остеохондроз или повышенная тревожность ,тем более если это происходит в вечернее время суток, при этом нет показаний для приёма препаратов от давления, требуется лишь устранять вышеперечисленные факторы совместно с неврологом
Здравствуйте! В последнее время замечаю, что появились тревожные мысли, в состоянии покоя может возникнуть тахикардия, потом в течении часа или пол проходит самостоятельно. Тревога стала появляться за 5 дней до менструального цикла и на стадии его завершения, все это сопрождается тахикардией и тревожными мыслями.
Вы считаете мне можно отменить препарат престариум?
Да, все же больше показаны успокоительные препараты. Тем более верхнее давление, даже низкое на фоне престариума
Я вас поняла. Спасибо за консультацию!
На здоровье, рада была помочь!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; т е можно , сказать , что повышение опасения с сердцем не связано;
По результатам узи сосудов отмечается небольшое утолщение, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль: холестерин, лпнп , триглицериды;
Что касается давления, часто повышение нишнего деления связано:
- с повышенной тревожностью, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ; также , повышение давления в вечернее и ночное время , зачастую , характерно для избыточной тревоги;
- избыточном весом;
именно поэтому модификация образа жизни в таких случаях эффективнее, чем гипотензивная тераия ;
Скажите пожалуйста отмечаете повышенную тревожность ?
Здравствуйте! Тревожность, тревожные мысли стали периодическими раз в месяц, как мне кажется, это происходить за 5 дней до менструального цикла и к завершению. Могут возникать тревожные мысли, тахикардия спонтанная, в состоянии покоя может возникнуть ощущение тахикардии которое самостоятельно проходит в течении полу часа или часа. Думаю, что и скачки начались в этот период испугавшись показателей 150 на тонометре показатели вырос на тот момент до 180 на 116, меня трясло, сухость во рту. Такая первая ситуация произошла вечером в 10 часу вечера. Теперь интересная ситуация получается, мерию давление в 8 часу вечера показывает норму, в 10 часу вечера оно может быть повышенным особенно диастолическое 90+.
Как считаете стоит ли отменить препарат Престариум?
Учтивая отсутствие структурных изменений сердца в первую очередь рекомендовала бы работу над тревогой, возможно, этого будет достаточно в стабилизации давления и престармум можно будет отменить
Правильно я вас поняла, что пока наблюдается такая ситуация продолжить приём препарата?
Да, все верно , престариуп продолжить пока, можно рекомендовать добавить самые мягкие успокоительные например, новопассит или афобазол, если будет отмечаться тенденция к снижению давления на фоне терапии можно попробовать отменить престариум
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже исключили атеросклеротические изменения как причины повышения давления.
По УЗИ сердца также все в порядке с клапанами и сократимостью.
А значит могут быть другие причинв повышения нижнего давления (однако даже такое повышение не считается опасным):
✔️ проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину)
✔️снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный)
✔️курение
✔️ избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости
✔️ повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
И к сожалению, лишний вес в том числе влияет на повышение нижнего давления, так как при нём идет задержка жидкости, а также клетки жировой ткани в том числе выделяют вещества, которые влияют на тонус сосудов.
Не сдавали гормоны щитовидной железы?
Нет ли повышенной тревоги?
Здравствуйте! Сдавала показатели которые вы перечислили все в норме, кроме аутоимунного тиреодита- Он повышен.
Тревожность началась в этом году, особенное какие то тревожные мысли, связываю это с менструальным циклом, слежу зв календарем цикла и стала наблюдать интересную закономерность дней за н до начала цикла начинаются экстрасистолы, тахикардия, давление может повышаться и тревожные мысли в этот период, думаю ранее мои скачки давления и были на фоне того, что я пугалась этого состояния.
Также есть шейный хондроз периодически тупые боли в шее как мышечный тонус.
Насколько оправдана терапия престриумом в мое случае?
Очень часто у девушек такая форма ПМС, тут, конечно, целесообразно обсудить возможности гормональной терапии с Гинекологом, но опять же, это далеко не всегда возможно.
А вот если четкое влияние тревоги, то престариум обычно не требуется. Тем более когда верхнее давление в норме, а нижнее повышено немного, это не требует терапии.
А вот над тревогой важно поработать.
Не пробовали принимать успокоительное?
Нет успокоительное не принимала.
А если я перестану пить престариум и понаблюдаю за своим давлением, так можно поступить?
Да, так тоже возможно.
Кому-то помогает для успокоения, например, магний. А кому-то, например, новопассит
Новопассит достаточно таблетированной формы, не обязательно принимать в жидкой форме?
А у престариума нет синдрома отмены препарата?
У престариума нет синдрома отмены.
Да, таблеток достаточно)
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201825 ответов
- 28 Июня 20181 ответ
- 18 Декабря 20197 ответов
- 17 Ноября 20202 ответа