Ушиб правой ноги

Аслан Эсаев30 Июня

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется гипс или жесткий ортез, поскольку у него обнаружены сразу 2 перелома, один из которых затрагивает суствную поверхность. Первичный рентген не всегда видит мелкие краевые повреждения костей, именно поэтому КТ помогло выявить скрытые травмы.Почему гипс или ортез необходимы1)Профилактика смещения При попытке наступить на ногу или случайно повернуть стопу мелкие костные фрагменты могут сместиться.2)Снижение боли и отека. Иммобилизация снимает нагрузку с воспаленного ахиллова сухожилия и подошвенной фасции, предотвращая их микроразрывы.3)Защита от долгосрочного артроза.Неправильное сращение внутрисуставного перелома голеностопа может привести к артрозу сустава.Средний срок иммобилизации (ношения гипса) при подобных сочетанных травмах стопы и голени составляет от 4 до 6нед, после чего выполняется контрольный снимок.Скорейшего выздоровления !

Виктор Лаврин30 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. ознакомился с результатами обследования. Внутрисуставной перелом б/берцовой кости и перелом клиновидной кости требуют качественной гипсовой иммобилизации с моделированием свода стопы из полимерного гипса типа турбокаста или подобного, не менее чем на 8 недель, с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации без гипса. прием кальций содержащих препаратов - кальцемин адванс по 1т. 2 р. в день.Удачи.

Константин Тищенко30 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ выявили краевой, внутрисуставной перелом дистальной трети большеберцовой кости.
Краевой перелом медиальной клиновидной кости без смещения отломков.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий КТ контроль через 6 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов30 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах краевой внутрисуставной перелом дистальной трети большеберцовой кости и медиальной клиновидной кости без смещения
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.


Всего самого наилучшего!