Что вас беспокоит?
Боль в эпигастрии сверху, под ложечкой.
У меня стоит диагноз ГЭРБ и ставили Гастропатию( небольшие красные точки в желудке). Обследовался в очень современной клинике. Ходил на постоянно наблюдение к гастроэнтерологу почти 1,5 года. 24 и 25 год делал ФГДС и Колоноскопию. Нашли полип в кишечнике, попилому в пищеводе, все удалили, поэтому через год делал повторно, нового ничего не выросло, хуже ничего не стало, наоборот лучше. Нашли хеликобактер по урезанному тесту в пакетик, пролечился по схеме, сдал анализ, хеликобактер победил. Делал колоноскопию, брали кусочки ткани, хеликобактер не выявлен. Делал неоднократно узи ОБП, есть 2 полипа в желочном без динамики с 2019 года, не растут( стою на контроле у хирурга и терапевта) говорят, что все без изменений. Но вот основная проблема моя, видимо, это ГЭРБ, у меня очень часто болит под Ложечкой, болит после еды, болит, если долго не ем, болит, если вредного поем и тяжесть. Был в ремиссии, около года с августа 25 по июнь 26 года. Мог позволить себе в меру скушать все: сладкое, газировку, фастфуд. Но все это в меру, в целом, питание у меня домашние, диетическое: куриная грудка, гречка, сырники, гречневые каши, греческие йогурты, все готовлю себе сам и питание однообразное. Отмечу, что я употребляю алкоголь очень редко, за 25 года выпил только 2 бокала пива. Не курю. Занимаюсь спортом, имею спортивное телосложение. Рост 170. Вес 73 кг( мышечная масса, процент жира низкий) Так вот, 12.06.26 был на свадьбе сестры, мероприятие праздничное, позволил себе больше чем обычно, скушал много блюд за вечер, 2 куска торта, выпил 2 кружки кофе, пил газировку и пил белое вино 12%. Чувствовал себя отлично. 13-14 число, после застолья, тоже кушал все, как обычно, была тяжесть в желудке, но я связывал это с нарушением питания и сильного значение не придавал. Стул регулярный, 1 раз в день в одно и тоже время у меня. Стул не менялся после свадьбы. С 15 числа боль под ложечкой, была изжога. Чувство тяжести. Возможности оперативно навестить врача не было. Самостоятельно стал принимать нексиум 20 мг утром и вечером и гевискон по 10 мг после каждого приема пищи. Состояние улучшилось спустя неделю. Вернулся в привычный рацион, снова стал пить кофе, это то, что я очень люблю, по 1 кружке в день, подключил сладкое и фрукты. Все было хорошо, отменил гевискон и снова стал пить нексиум только 1 раз в день утром. Сегодня 30.06.26 снова боль под ложечкой и жжение, как-будто все вернулось назад. Что мне делать сейчас? Это обострение ГЭРБ? 3.07.26 еще одна свадьба у друга, поеду в Смоленск. Пить алкоголь не буду, но чего-то попробовать хочется, как мне быть? Или уже ничего не есть? Посмотрите пожалуйста обследования, прикреплю ниже. Мой гастроэнтеролог до этого говорил, что у меня нет чего-то страшного и критичного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Действительно такие нарушения могут указывать, что идет обострение ГЭРБ, в подобных случаях при обострение лечение может занимать от 4 до 12 недель.
Основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.
Из рациона рекомендуют исключить: кофе, молочный шоколад, кислые фрукты и овощи, слабый алкоголь, специи.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-препараты , нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон, диспевикт) 3 раза в день согласно инструкции
Антациды(гевискон) принимаются курсом до 14 дней
Наконец-то смог прикрепить Файлы, прикрепил Колона и гастроскопию 24 и 25 год, узи ОБП, мазок на хеликобактер до и после лечения и 1 из записи приемов гастроэнтерологов, где она более-полно в картину приемов описывает, посмотрите пожалуйста, было там за что переживать?
Ничего критичного нет, но как раз есть не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего и происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего и может быть изжога. Поэтому рекомендации выше актуальны.
Спасибо Вам🙏
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый день, Валерий.
Учитывая ваши жалобы на боли и тяжесть в эпигастральной области, они могут наводить на мысль об обострении функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительностью нервной системы желудка и его рецепторов, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок", и, соответственно, реакцией на некоторые продукты питания (погрешности), стрессы, прием препаратов и т.д.
Ознакомилась с результатами предосталыннех исследований, критических изменений по ним нет.
В таких случаях курсом рекомендуют препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг (его стандартная дозировка) или Таб.Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель и прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
Специализированных диет не нужно держать, но если вы отмечаете реакцию желудка на те или иные продукты, то на время обострения их можно временно ограничить.
Прием пищи должен быть сбалансированным, старайтесь избегать длительных перерывов между приемами пищи.
Екатерина, большое спасибо. Колоно и гастро год, как делал последний раз, нужно ли в срочном порядке бежать делать снова гастро? После приемов пищи тяжесть и когда долго не кушаю, неприятные ощущения в желудке. Могу также оставить нексиум 20 мг и проложить прием гевискона в жидкой форме после еды? Не навредит ли мне это? Спасибо Вам за ответ🙏
Еду в Смоленск сегодня на 2 дня, поэтому немного переживаю за питание🙏
Понимаю ваши переживания. Нексиум однократно утром за 30 минут до еды до 4х недель, гевискон может быть после приема пищи через 15-20 минут 7-14 дней или ситуативно (при изжоге, болях и т.д.). Данные препараты вам точно не навредят.
У вас "свежие" обследования, необходимости вновь проходить эндоскопические исследования в данный момент нет.
Будьте здоровы!
Сердечно Вас благодарю, а то я думал, надо каждый год сдавать❤️. Подскажите, сейчас когда буду в Смоленске, не смогу питаться домашним. Котлеты с пюре, сырники, борщ. Могу брать в кафе или мне эти блюда сейчас нельзя? Ганатон тогда приобрету по Вашей рекомендации. Нексиум я пью утром и вечером по 20 мг. Выбераю Ваш ответ лучшим! Спасибо
У препарата Нексиум суточное действие и поэтому вы можете принимать 40 мг одномоментно утром за 30 минут до завтрака. Для более устойчивой ремиссии в дальнейшем может быть рекомендовано постепенное снижение дозировки препарата.
Как я уже писала выше специализированных диет нет, перечисленные вами продукты абсолютно спокойно могут быть в вашем рационе, но старайтесь избегать жирной еды, так как жиры могут замедлять моторику желудка. Иногда могут быть и иные провокаторы в питании, здесь только опытным путем выяснять.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20198 ответов
- 3 Сентября 20202 ответа
- 23 Января 202123 ответа
- 2 Января 202214 ответов