Белый налёт в ротовой полости и сильная боль

Елена Постовалова30 Июня

2.8

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, описанные симптомы могут соответствовать воспалению ротоглотки- фарингита. С учётом наличия хронического тонзиллита, в процесс могут быть вовлечены и миндалины.
Для уточнения диагноза необходим очный осмотр Лор врача.
До посещения врача в подобных случаях рекомендуют щадящую диету(прохладная, мягкая, измельченная пища, отсутствие острой, раздражающей пищи). Полоскание горла антисептиками (Мирамистин после приема пищи, после полоскания не принимать пищу и не пить 15 минут). Также рекомендуется рассасывание Лизобакт 2 таб 3 раза в сутки.

Руслан Ибрагимов30 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото не создается впечатления выраженного грибкового поражения полости рта.

Обращает на себя внимание покраснение и небольшая отечность слизистой твердого неба. Сплошных плотных белых налетов, характерных для кандидоза, не видно. Налет на языке выражен умеренно и сам по себе не является признаком молочницы.

При этом Вы описываете очень сильную боль, появившуюся остро, из-за которой трудно есть. Такая картина больше заставляет думать о воспалении слизистой полости рта ,вирусном поражении слизистой (в том числе герпетическом) или травматическом повреждении, чем о хроническом тонзиллите. Миндалины по фото выглядят спокойными.

Онемение отдельных участков слизистой также не является типичным проявлением кандидоза и требует очного осмотра.

В подобных случаях рекомендует осмотр стоматолога ЛОР-врача .При необходимости врач сможет взять мазок со слизистой на грибковую инфекцию если по осмотру будут показания.

До осмотра можно использовать полоскания раствором бензидамина (Тантум Верде) или 0,05% раствором хлоргексидина коротким курсом, а также избегать горячей, кислой и острой пищи. При выраженной боли допустим прием ибупрофена или парацетамола, если для них нет противопоказаний.

Фатима Гаджиева30 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных на слизистой не отмечается убедительных признаков активной кандидозной инфекции

Однако иногда грибковое поражение может протекать вторично атипично
В таких случаях оптимально все же сдать соскоб-мазок со слизистой на грибковые организмы с определением чувствительности к антимикотикам

Пока в таких случаях оптимально полоскание полости рта отваром ромашки теплым, местно гель Камистад на зоны дискомфорта

Также в таких случаях важно максимально щадящее питание без острого, жареного, жесткой пищи

В плановом порядке в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту - чтобы исключить дефициты важных элементов в организме, которые могут быть причиной патологии слизистых

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Максим Соломатин30 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. По вашему описанию, белый налёт на нёбе с сильной болью и локальным онемением это требует срочного очного осмотра. Внезапное появление налёта с нарушением чувствительности не характерно для обычного стоматита или кандидоза и может указывать на более серьёзные состояния, включая язвенно-некротические поражения слизистой, вирусную инфекцию, аллергическую реакцию или даже начальные проявления гематологических нарушений. Срочно обратитесь к ЛОР-врачу или стоматологу-терапевту для осмотра и, при необходимости, взятия мазка. До приёма не используйте агрессивные полоскания, избегайте острой и горячей пищи. Если появится температура, затруднение дыхания или онемение распространится вызывайте скорую.

Елена Демьяненко30 Июня

5.0

Принятый ответ

Добрый день.
Подобное состояние схоже с описанием ожога полости рта или проявления кандидоза полости рта.
Возможно накануне вы пили горячий напиток или ели острую/кислую пищу? Принимали антибиотики?.
Уменьшению воспаления и боли в полости рта способствуют полоскания растворами настоя коры дуба с ромашкой (по 1ст.л коры дуба и Ромашки на 200 мл кипятка, настоять 1 час,остудить, полоскать по 3-4 глотка 3р/день) , чередуя с раствором НПВС - (Кетопрофен Лор/Оки или Ангидак септ/Тантум верде 3р/день, каждый глоток выполаскивая 8-10 сек) до 5 дней
Зону воспаления на небе после полоскания с антисептической и противовоспалительной и противомикотической целью обрабатывать тонким слоем Тетрабората натрия на глицерине 20% 3р/день до 7 дней.

Юлия Челюканова30 Июня

4.8

Терапевт

Здравствуйте,
По описанию и фото можно предположить острый фарингит.
По фото белый налет не очень четко виден. Подскажите повышается ли температура.
Для диагностики в таких случаях рекомендуют осмотр лор-врача, терапевта. Для понимания этиологии инфекции могут назначить мазок на флору, стрептотест, общий анализ крови, СРБ.

В таких случаях обычно назначают симптоматическое лечение, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например хлоргексидин, для лечения боевого синдрома можно использовать раствор ОКИ для полоскания, НПВС в таблетках, например ибупрофен. жаропонижающие препараты, при температуре выше 38, например парацетамол, ибупрофен.
Антибиотики назначаются при необходимости по результатам обследования.

Афсана Алиева30 Июня

5.0

Терапевт

Екатерина, здравствуйте!
По фото гиперемия задней стенки глотки, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите есть возможность сделать стрептотест? Он продается в аптеке.