Что вас беспокоит?
МРТ расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте. Мужу 35 лет. С 2011 года начал подворачивать периодически ногу, раз в три года. Последний вывих был в 2019 году. Позавчера подскользнулся и почувствовал боль в колене. Отека нет, красноты и кожа не горячая. Но сгибать ногу больно и есть боль небольшая в колене. Сегодня сделали МРТ, прикрепляю его. Какие дадите советы, что делать? Надо ли откачивать жидкость с коленного сустава? Вроде сказали нет ее. Какие дальнейшие рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Пока ничего нет.
---------------------------------------------------------------------
Загрузила 🙏
Здравствуйте.
После острого вывиха надколенника обычно рекомендуют:
- На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 4 недели.
- пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики связок.
Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана.
Но если есть симптомы нестабильности надколенника и периодические подвывихи, то предпочтительно сделать пластику.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, будут повторные вывихи, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо большое вам за развёрнутый ответ. Пластику пэему делали в клинике Насоновой Москве в 2019 году. Восстановили сустав, и убрали костный нарост на мениске. И после этого все было стабильно, пока вот не подскользнулся позавчера... До этого диагнозы были разрыв связок, и откачивали кровь из колена. Я так понимаю, в этот раз обошлось? Отека у него нет почти совсем. Просто понимать стоит лишний раз лезть пункциями или нет
Принятый ответ
Необходимость пункции определяется очно, исходя из выраженности синовита.
На МРТ синовит и бурсит есть, но если нет отёка клинически, то пункцию обычно не проводят.
Разрыв связок не описывают, но это ещё не значит, что надколенник стабильный. Рекомендации те же.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20201 ответ
- 23 Сентября 20211 ответ
- 24 Сентября 20229 ответов