Вывих голеностопа

Константин Тищенко30 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее), чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий.
Ибо гематомы и отёк довольно приличные.

В таких случаях, если перелома нет, обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с Троксевазин гелем на гематомы.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Ольга Юрташкина2 Июля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

добрый день. Отек в области наружной лодыжки достаточно большой что говорит в пользу повреждения мягких тканей ( надрыв, разрыв). Гематома спускается вниз под силой тяжести, поэтому синяк и голеностопе и на стопе. Если перелом исключается, то в данном случается рекомендовано:
1. МРТ голеностопного сустава для определения степени повреждения связочного аппарата.
2. Фиксация голеностопного сустава в бандаже или широким эластичным бинтом на 2 недели на период ходьбы
3. Местно гель диклофенак 5% или кетопрофен 5% 2 раза в день 2 недели
4. местно компресс с Димексидом и водой разведя изначально 1 к 3 на 30 мин перед сном ( концентрация подбирается индивидуально, под чувствительность кожи, должно быть тепло) 10 дней для снятия отека.
5. ФТЛ УВЧ 3-5 дней, затем фонофорез с гидрокартизоном на голеностопный сустав 10 дней
Повреждения связочного аппарата восстанавливается от 2х до 4х недель, все зависит от степени повреждения.

Юлия Аникеева2 Июля

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте , диагностически здесь просто необходима МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Ванны с морской солью хороший эффект дают

Однако МРТ все же сделайте…