Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4426350

Что вас беспокоит?

Перелом или нет

Сильный ушиб пальца у ребенка 13 лет, поставили перелом средней фаланги 4 пальца . По снимку есть сомнения . Подскажите есть перелом или нет? Если перелом можно обойтись ортезом?

44 года
1 Июля ·Просмотров: 67·Оксана, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Это будет полноценная консультация. Фото монитора для диагностики не пригодно.

По фото предположительно имеем остеоэпифизеолиз (перелом зоны роста) средней фаланги 4 пальца без смещения.
Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам.
Они на фото не убедительны.
Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через неделю.

Сейчас показана гипсовая повязка. Так же рекомендуют:

- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Здесь уже ставят окончательный диагноз и либо снимают гипс, либо заменяют его на новый или ортез и продолжают фиксацию ещё 2 недели.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Добрый день! Удалось добыть снимок на пленке и отсканировать , прошу посмотреть.

Лучше бы добыть не на плёнке, а файл, но сейчас, конечно, лучше видно, чем раньше.
Остаюсь при своём мнении, что есть эпифизеолиз. Рекомендации те же.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Перелома по снимкам я не вижу, но это не говорит что его нет. Если клиника диктует, то нужно подтверждать-делать КТ пальца или ждать неделю, пока перелом очистится от мертвых костных клеток и станет виден. Я предпочитаю 1ый вариант , хотя с детьми это не всегда удается.Объем и метод лечения по дополнительным обследованиям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.