Что вас беспокоит?
Обильные срыгивания каждое кормление ребенку 3 месяца
Ребенку 2 месяца . Буквально со второго дня после рождения ребенок срыгивает ,сразу же после кормления прям фонтаном (по объему больше 2 столовых ложек ),а в промежутках между кормлением творожистым в небольшом количестве . Набор веса маленький ,выписались с роддома 3100,1 месяц 3900,второй месяц 4400.(последние две недели был жидкий стул и вес стоял,т.е 500 грамм были набраны за первую половину месяца и все). Ставили подозрение на АБКМ(я полностью на диете уже 1,5 месяца)прожилки крови пропали . Даю бэбидок в течении двух недель,изменился только стул (закрепился ),срыгивания остались . УЗИ в месяц делали без патологий ,стоит ли переделать узи или сделать кт ? Сегодня сдали кровь ,ждём результатов анализов . А что еще можно сделать что бы поставить точный диагноз не знаю ,пугают эти постоянные срыгивания и малый набор веса ?возможно стоит вводить смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая маленький набор веса и обильные срыгивания крайне рекомендую пройти УЗИ привратника для исключения пилоростеноза. Если диагноз подтвердится, то это требует очного осмотра хирурга для решения тактики ведения. Если же нет,то рекомендую посетить по возможности очно гастроэнтеролога для уточнения диагноза и терапии. Параллельно с этим не забывайте про методы облегчения состояния: выкладывать на животик перед кормлением, после кормления держать столбиком, при кормлении следить,чтобы полностью захватывала грудь с ареолой, не поджимать животик после кормления
Принятый ответ
Елена, добрый день
Уточните пожалуйста, стул у малыша пенится ? Если есть актуальное фото стула, то прикрепите пожалуйста к вопросу
Обильные срвгивания фонтаном после каждого кормления действительно могут быть признаком АБКМ, но так же еще встречаются при рефлюксе/пилороспазмах
В подобных случаях рекомендуется проведение узи пилорического отдела желудка для исключения вышеописанных состояний
Из питания исключили только молочные продукты? Или сою и говядину тоже? На них часто бывает перекрестная реакция при АБКМ , что может также провоцировать срыгивания.
При отсутвии весовых прибавок в течение двух недель стоит обсудить с лечащим врачом подключение докорма в виде смеси на основе полного гидролиза белка (например, Альфаре Аллерджи, Нан Антиаллергия или нутроилон Пепти Гастро)
Добрый день ,нет не пенится стул ,пенился он до приема лактозара и баксэт
Исключила молочку ,говядину . Если честно не задумывалась о сое и в составе не смотрела .
Но я в принципе ем только крупы на воде и куриную грудку .
Так сильно урезать рацион тоже необходимости нет, питание должно быть разнообразным, рекомендуется включать индейку , нежирные сорта свинины ( корейка) , овощи, фрукты, альтернативные виды молока ( овсяное , банановое)
Не забывать про рыбу, дефицит калорий и скудное питание могут быть причиной снижения лактации
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не просто обычные срыгивания, а рефлюкс с недостаточной прибавкой веса. Срыгивания фонтаном, объем больше 2 столовых ложек и остановка веса за последние недели требуют очной оценки. АБКМ могла давать кровь в стуле, но она не всегда объясняет такие обильные срыгивания.
КТ обычно не требуется. В подобных случаях обычно рекомендуют повторить УЗИ именно области привратника желудка, чтобы исключить пилоростеноз, а также оценить результаты крови, электролиты, мочу, прибавку по дневнику кормлений.
Смесь можно рассматривать, но не обычную, а лечебную при подозрении на АБКМ, и лучше после очной оценки.
Добрый день ,подскажите пожалуйста ,что значит очная оценка ?на приемы к педиатру мы ходим регулярно
Подгрузила анализы ,посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для АБКМ характерны следующие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Учитывая, что на фоне диеты мамы исчезли прожилки, действительно нельзя исключать клинику АБКМ, но также учитывая что сохраняются срыгивания, в таких случаях рекомендуют маме вести дневник питания, а также пересмотреть рацион, возможно на какой-либо продукт ещё возникает аллергическая реакция ( как правило при абкм возникает воспаление в кишечнике, но спустя 3-4 недели диеты мамы - воспаление должно купироваться, для исключения воспаления рекомендуют сдачу кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы понимать, возможно оно сохраняется и маме необходимо исключить и другие продукты) + выполнить УЗИ желудка.
Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки/срыгивания)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Набор веса действительно небольшой, что может быть из-за обильных срыгиваний
В таком случае рекомендуется сделать УЗИ желудка, чтоб посмотреть как работают мышцы сфинктеры.
Смесь можно вводить, но не в каждое кормление.
Смесь рекомендуется лечебная на основе гидролиза или аминокислот
Добрый день ,подскажите пожалуйста на узи так и попросить посмотреть как работают мышцы сфинктеры ?
На узи которое мы в месяц проходили должны же были это смотретт?
УЗИ в месяц не оценивает желудок.
Вы просто идете на УЗИ желудка, а оценка мышц сфинктеров туда входит.
Это круговая мышца между желудком и пищеводом, которая при сокращении не даёт пищи из желудка попасть в пищевод
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20193 ответа
- 20 Января 20222 ответа
- 30 Мая 20231 ответ
- 30 Июня 202419 ответов