Что вас беспокоит?
Как лечить эндометриоз учитывая мигрени с аурой?
21 год, не рожала. в мае нашли эндометриоидную кисту 6 см на плановом УЗИ. Жалоб практически не было. 23.06 провели лапароскопию. остро встал вопрос дальнейшей терапии эндометриоза... в подростковом возрасте (с 12 по 16 лет) были мигрени с аурой, но сейчас не беспокоят. Соответственно любые КОК противопоказаны. Принимала до операции визанну, от нее куча побочек, ужасный аппетит, головные боли (не мигрени) и очень упало либидо и чувствительность!! пить до беременности очень не хочу, так как диеногест просто какой-то ад... Хирург предложила пить визанну 6 месяцев, а далее установка спирали кайлина, так как матка небольшая и мирену будет трудно ставить. Насколько эффективна спираль кайлина при эндометриозе? Беременеть ближайшие 3-4 года не могу себе позволить точно... Что делать…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При мигрени с аурой действительно принимать Кок не рекомендовано, Если вы плохо переносите препарат Визанна, то остаётся установка внутриматочной спирали, спираль действует местно и как правило хорошо переносится
Кайлина подойдет мне как профилактика развития эндометриоза? Если нет, то безопасно ли ставить мирену если я не рожала?
Лучше использовать мирену, Это не опасно
Но врач сказала что у меня слишком маленькая матка для мирены( объем 43 мл). Разве получится ее поставить?…
Под контролем УЗИ можно поставить спираль
Принятый ответ
Арина, здравствуйте! В Вашем случае все же следует рассмотреть вариант установки ВМС Мирена, поскольку в инструкции к ВМС Кайлина нет такого показания, как обильные менструации ( которыми проявляется эндометриоз, в том числе), она едва ли окажет лечебный эффект в курировании ОМК и тазовых болей. Мирена не сильно больше Кайлины( в длину больше на 2 мм, в ширину на 4 мм)введение под УЗ контролем снизит риски дискомфорта.
Почему тогда некоторые гинекологи категорически против установки ВМС Мирена нерожавшим? И в интернете много информации о побочных эффектах от ВМС Мирена нерожавшим. Ну и доза гормонов в ней очень пугает…
Доза гормонов в ней соответствует необходимой для эффективной терапии симптомов эндометриоза и профилактики патологии эндометрия, не нужно бояться. Ведь установка ВМС ЛНГ обусловлена сопутствующими противопоказаниями к приему альтернативных препаратов для лечения симптомов эндометриоза. В данном случае установка ВМС Кайлина просто не оправдана.
Побочные эффекты есть у любого препарата. Но это не значит, что они проявятся у Вас. Повторюсь, в вашем случае важно вводить спираль под УЗ-контролем - это снижает вероятность неудачи, дискомфорта и повышает безопасность манипуляции
Подскажите, пожалуйста, у Вас мигрень была менструальная или не связана с циклом?
Нет, мигрень не была никак связана с циклом. А с 16 лет ее не было больше
Спасибо, поняла. В случае менструальной мигрени КОК с натуральными эстрогенами(Клайра, Эстеретта,Зоэли) напротив могут купировать приступы, предотвращая естественные колебания гормонов, которые их потенцируют. Но в других случаях действительно повышают риски. Тем не менее, если Вы давно не испытывали приступов и переживаете по поводу установки ВМС, можно обсудить с лечащим врачом такой вариант терапии. При возникновении мигрени на фоне приема, Вы будете понимать, что перепробовали все альтернативные варианты терапии и установка ВМС Мирена в таком случае остается наиболее оптимальной тактикой
Поняла Вас, спасибо большое🙏🏻❤️
Не за что 🙏 всего Вам доброго и удачи в решении этого вопроса 😊
Принятый ответ
Здравствуйте.
В похожих случаях если препарат визанна не подошел , тогда рекомендуют рассмотреть ВМС МИРЕНА. Она часто рассматривается при эндометриозе и учтивая противопоказание - мигрень с аурой , является одним из первых методов гормональной терапии при эндометриозе . Кайлину довольно редко используютв такой ситуации . Мирена так же небольшая спираль , обычно дискомфорта при установке и ношении не бывает
Тем не менее очень много пишут об ужасных побочных эффектах для нерожавших от Мирены?.. никак нельзя попробовать кайлину? Очень боюсь мирены, в том числе такого количества гормонов в ней
Понимаю вашу тревогу …
Мирена содержит гормон (левоноргестрел), но важный момент- это то что гормон работает в основном локально (в матке), в кровь попадает очень небольшое количество
уровень системного гормона , а это намного ниже, чем у таблеток например . Поэтому страх «как будто много гормонов в организме» распространён, но это не совсем так.
Мирена на практике уменьшает рост эндометрия, используется именно как терапия, а не только контрацепция
Многие «начинают» с Мирены при эндометриозе.
Но ,Кайлина в составе имеет действительно меньше дозу гормона она считается более «мягкой» чем мирена . И если чисто теоретически подумать , то
Кайлина официально не запрещена при эндометриозе.
Кайлина = гормональная ВМС с левоноргестрелом (как и Мирена, но (!)в меньшей дозе) мирена содержит больше дозы гормонов как я указала выше , поэтому все же эффективнее считается …
Кайлину можно «попробовать» с лечении эндометриоза
Но все же учтивая практику , врачи больше склоняются к мирене , так как она на практике себя лучше зарекомендовала в плане лечения эндометриоза тем более с мигренью
Здесь решение уже за самой женщиной
Попробовать можно конечно
Но гарантировать что на Кайлине будет тот же эффект который ожидают от мирены - нельзя
Но все очень индивидуально, может кайлина окажет эффект
Сказать можно только установив ее :(
Поняла Вас, спасибо большое за консультацию 🙏🏻❤️
Не за что
Желаю вам удачи 🥹❤️🫶
Извините за ошибки
Быстро печатала :(
Ничего страшного, для меня сейчас главное содержание ответа, а не грамматика :)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спираль Кайлина не является лечебной и не эффективна при эндометриозе. Рекомендовать спираль в качестве лечения можно Мирену.
Альтернативный вариант это прием Дюфастона с 5 по 25 день МЦ на протяжении 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина.
При мигрени с аурой препараты, содержащие эстроген (КОК), действительно противопоказаны, даже если приступов давно не было. Однако это не ограничивает лечение только диеногестом. Если на фоне Визанны выраженные побочные эффекты и они значительно снижают качество жизни, нет необходимости продолжать терапию через силу. Что касается Кайлины, ее не рассматривают как равноценную замену. Для профилактики рецидива эндометриоза наибольшая доказательная база есть у Мирены, а данных об эффективности Кайлины именно при эндометриозе значительно меньше. Небольшие размеры матки сами по себе далеко не всегда являются препятствием для ее установки. Если есть сомнения, что ее удастся установить, имеет смысл получить второе мнение у гинеколога-хирурга очно, который регулярно устанавливает ВМС нерожавшим женщинам.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20232 ответа
- 8 Сентября 202312 ответов
- 26 Января 20242 ответа
- 27 Апреля 20246 ответов