Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Здравствуйте. Полтора года принимаю антидепрессант эсциталопрам, КОК Клайра. Решила пройти плановый осмотр, т.к. есть узлы в щитовидке и в анамнезе пролактин повышался до 500-600. За сутки до сдачи приняла 50 мг суматриптана. В течение 2-х недель был сильный стресс. Пришёл результат- пролактин 4100, ттг 5.2, фсг 1.8. Очень боюсь из-за такого резкого роста пролактина (4 месяца назад был в норме). Что может быть, бежать ли на мрт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такое повышение возможно на фоне приёма препаратов. Поэтому рекомендуется пересдать исследование ещё раз, с контролем макропролактина. За 3 дня исключить спорт, стресс, половую жизнь. Если повышение будет такое же, рекомендуется выполнить МРТ гипофиза с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока рано паниковать
Пролактин повышается на фоне антидепрессантов (эсциталопрам).
И его всегда рекомендуется исследовать повторно при повышении с соблюдением правил: на 3-5 день цикла, за 2-3 дня исключить физическую нагрузку, половые контакты, стимуляцию сосков.
Но если пока идет курс эсциталопрама, то исследование его не очень корректно .
Еще ТТГ повышен, но не значительно . Вне беременности лечения не требуется . Рекомендуется пересдать через 3-4 месяца.
Скажите, пожалуйста, какие единицы измерения? Регулярный ли цикл?
У пролактина единицы мМЕ/л. Цикла у меня на фоне приёма КОК (Клайра) нет. Сдавала на 24 таблетку
Менструации есть ведь?
Нет, нету. У гинеколога наблюдаюсь регулярно, всё в норме, говорят такое возможно
Поняла
Все равно необходимо повторить
Еще проверить макропролактин. Это неактивная форма
Есть ли смысл пересдавать сразу на следующий день или лучше подождать пару дней?
Лучше сделать перерыв больше
2-3 недели
Здравствуйте!
На фоне приема ваших препаратов пролактин может повышаться . Рекомендую повторно пересдать анализ на пролактин вместе с макропролактином на 2-3й день менструального цикла,за день до сдачи исключить половой контакт,не массировать грудь,сдавать через 3 часа с момента пробуждения.
Если при повторной сдачи анализа на пролактин будут такие же высокие цифры,то необходимо пройти МРТ гипофиза с контрастированием .
Цикл регулярный?нет ли выделения из молочных желез ?
Менструации у меня нет на фоне приёма Клайры, выделений нет
Тогда анализ на пролактин можете сдать в любой день соблюдая все правила подготовки .
Спасибо!
Будьте здоровы!
Здравствуйте Валерия. Переживать пока не стоит, на уровень пролактина может повлиять препарат антидепрессант и плюс вы еще две недели были в стрессе, что тоже могло повлиять. Желательно при отмене препарата пересдать пролактин, хотя бы дня на 3 отменить и далее еще раз посмотреть пролактин. ТТГ рекомендовано также пересдать через 1,5-2 месяца, лечение пока не требуется.
Валерия, добрый день! Понимаю Ваше волнение, ведь действительно на первый взгляд кажется уифры очень высокие.
Но повышение уровня пролактина вполне ожидаемо на фоне приема анимдепресантов.
Как правило такое состояние не требует лечения.
Скажите есть нарушение цикла?
Сдавали фракцию макропролактина.
Есть выделения из молочных желез?
Менструации нет на фоне приёма КОК (Клайра), макропролактин не сдала. Есть ли смысл сдавать макропролактин и пересдавать пролактин сразу на следующий день или лучше подождать пару дней? Выделений никаких нет
Если нет жалоб, это уже хорошо.
Анализ можно пересдать через неделю. При этом соблюдая все правмла сдачи. За 48 часов исключить кофе, половой акт, физические нагрузки.
В идеале за сутки не принимать антидепрессанты ( только с разрешения лечащего психиатра).
Сдать пролактин с макропролактином
Спасибо!
Не за что!будьте здоровы
Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Подскажите пожалуйста, менструальный цикл регулярный?
Менструации нет на фоне приёма КОК (Клайра), поэтому сдавала независимо от этого (на 24 таблетке). Есть смысл пересдать анализ сразу на следующий день?
Да, в данном случае возможно проверить данные показатели в любой день, соблюдая правила сдачи данных показателей.
Спасибо!
Здравствуйте. Пока бежать на МРТ не нужно, гормон пролактин очень чувствительный и может повышаться даже из за стресса, антидепрессанты тоже могут повышать и бывают такие огромные цифры. Вам стоит пересдать пролактин но не только его но еще и макропролактин, мономерный, перед этим исключить стресс, секс, физические нагрузки, курение, алкоголь, и даже грудь не трогать. Если будет такое же повышение и за счёт мономерного то можно пройти МРТ гипофиза с контрастированием
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20182 ответа
- 15 Марта 20201 ответ
- 1 Августа 20217 ответов
- 15 Января 202212 ответов