Что вас беспокоит?
Сделала эхо гсс вчера,не проходимость маточных труб
У меня поликистоз яичников,вчера пошла к репродутологу у меня было месячные 62 дня назад,она решила провести проверку труб,трубы не проходимы,приложу результат!Скажите пожалуйста может быть ложный результат,за счет того что эндометрий наросший?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, толщина эндометрия не имеет никакого отношения к проходимости труб.
В протоколе специалист описывает, что контраст при его введении в полость матки не прошел в трубы и вылился обратно, то есть подобное описание действительно соответствует тому, что трубы оказались не проходимы, при этом любая толщина эндометрия не могла бы помешать попасть контрасту (жидкости) в трубы.
В подобном случае, вероятно, целесообразно обсуждать беременность с помощью врт (эко).
Вы пишете, что толщина эндометрия не влияет. Но в клинических рекомендациях по проведению ЭхоГСС указано, что исследование проводится строго на 5–7 день цикла, когда эндометрий тонкий (до 5–7 мм). Мне сделали процедуру на 62-й день задержки, когда эндометрий был заведомо толстым и рыхлым. Как в таком случае можно исключить, что он механически не перекрыл устья труб?Боли во время проведения не было,хотя пишут что боль бывает когда не проходимы
Боль субъективный признак и глобального клинического значения не имеет, соответственно на наличие/отсутствие боли не ориентируются.
Рекомендации по определенным дням цикла необходимы с целью точного исключения беременности, а в целом проходимость можно проверить в любой день цикла, это не принципиальный момент.
Эндометрий, даже утолщенный, технически не способен перекрыть проход в маточные трубы для жидкости, он же не «сплошная стена».
При наступлении беременности, когда эндометрий физиологически «толстый», оплодотворенная яйцеклетка спокойно проходит из трубы в полость матки, несмотря на толщину эндометрия, соответственно нет- эндометрий в непроходимости однозначно «не виноват».
При сохранении сомнений можно провести повторную оценку проходимости маточных труб методом рентгена, но на практике на самом деле большого смысла в этом нет, к сожалению.
Может ли после гсс забеременеть?читала много историй что с полной непроходимостью беременели или тольк эко?
Да, такие истории действительно существуют- когда трубы по результатам диагностических исследований были не проходимы, но беременность в итоге неожиданно наступила.
Однако важно понимать, что такие случае всё же исключения, то есть специально откладывать эко в «долгий ящик» только из-за надежды на чудо, условно - не целесообразно, особенно при условии ановуляции на фоне спкя, если она (ановуляция) имеется. Стимуляция овуляции при не проходимых трубах не проводится.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! К сожалению, день цикла и состояние эндометрия не влияет на проходимость маточных труб. Эту процедуру можно выполнять в любой день цикла. По описанию действительно есть признаки непроходимости обеих труб. Ложноположительный результат (непроходимы по узи, а на самом деле проходимы) может быть при спазме маточных труб при сильной болезненности. Если есть сомнения можно пройти гистеросальпингографию, но «золотой стандарт» диагностики непроходимости это лапороскопия.
Вы пишете, что толщина эндометрия не влияет. Но в клинических рекомендациях по проведению ЭхоГСС указано, что исследование проводится строго на 5–7 день цикла, когда эндометрий тонкий (до 5–7 мм). Мне сделали процедуру на 62-й день задержки, когда эндометрий был заведомо толстым и рыхлым. Как в таком случае можно исключить, что он механически не перекрыл устья труб?Боли во время процедуры не было,хотя пишут если не проходима боль сильная
Исследование проводится строго после менструации, чтобы исключить беременность.
После овуляции, когда происходит выход яйцеклетки, оплодотворение и ее выход из маточной трубы, толщина эндометрия максимальная, то есть, если бы эндометрий мог перекрыть устье маточной трубы, то оплодотворенная яйцеклетка не могла бы спуститься в полость матки.
А если при проведении ЭхоГСС использовали не маточный катетер, а мочевой катетер Фолея №6, его баллон надували 2 мл воздуха, объем введенной жидкости был всего 8 мл, а процедуру делали на 62-й день задержки — это всё равно не влияет на результат?
Во время процедуры используют любой мягкий катетер, в том числе Фолея.
Объем введенной жидкости может быть 5-20 мл.
День цикла, как объяснила выше, не оказывает влияние
Понимаю, что всегда хочется надеяться на лучшее и на ошибку в диагнозе, поэтому можно пройти дополнительную диагностику, например, ГСГ (гистеросальпингография).
Скажите пожалуйста,на эхо гсс видно было бы паталогию эндометрия?например гиперплазию?
Добрый вечер! Патология эндометрия (полип, гиперплазия, субмукозная миома) диагностируются как раз на 5-7 день цикла, так как из-за утолщенного эндометрия могут быть не видны на фоне задержки. Но их видно и на обычном узи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результат ЭХО-ГСС не зависит от толщины эндометрия, то есть процедура может проводиться в любой день цикла.
Судя по протоколу тока жидкости по маточным трубам нет, жидкость «не вышла» в брюшную полость.
Рекомендуется консультация репродуктолога.
Вы пишете, что толщина эндометрия не влияет. Но в клинических рекомендациях по проведению ЭхоГСС указано, что исследование проводится строго на 5–7 день цикла, когда эндометрий тонкий (до 5–7 мм). Мне сделали процедуру на 62-й день задержки, когда эндометрий был заведомо толстым и рыхлым. Как в таком случае можно исключить, что он механически не перекрыл устья труб?
Так как после менструаций исключена беременность.
Эндометрий не способен перекрывать устья маточных труб.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Толщина эндометрия и фаза менструального цикла не связаны с проходимостью маточных труб и не искажают оценку этого показателя.
Если вы хотите перепроверить результаты эхогистеросальпингографии, альтернативным методом является гистеросальпингография (ГСГ).
Вы пишете, что толщина эндометрия не влияет. Но в клинических рекомендациях по проведению ЭхоГСС указано, что исследование проводится строго на 5–7 день цикла, когда эндометрий тонкий (до 5–7 мм). Мне сделали процедуру на 62-й день задержки, когда эндометрий был заведомо толстым и рыхлым. Как в таком случае можно исключить, что он механически не перекрыл устья труб?
Доброе утро! тут важно знать анатомию: эндометрий — это слизистая оболочка внутри полости матки. А устья маточных труб находятся на её «крыше», там, где трубы отходят от матки. Физически слой внутри не может перекрыть выход из трубы — они просто в разных местах
Принятый ответ
Здравствуйте ! Да, результат проверки маточных труб может быть ложным из-за наросшего эндометрия при задержке в 62 дня, так как по медицинским стандартам это исследование (ГСГ/Эхо-ГСГ) проводится строго на 5–11 день цикла, когда внутренний слой матки максимально тонкий. При поликистозе и длительном отсутствии менструации пышный, гипертрофированный эндометрий может просто механически заблокировать устья маточных труб, не дав контрастному веществу пройти внутрь, что ошибочно интерпретируется как их непроходимость; кроме того, процедура в неверную фазу часто провоцирует сильный мышечный спазм труб, также искажающий результат. Вам необходимо успокоиться, вместе с репродуктологом вызвать менструацию (например, препаратами прогестерона), дождаться полного отторжения слизистой и повторить проверку строго в начале следующего цикла, предварительно приняв спазмолитик.
Скажите пожалуйста по эхо гсс,видно было бы патологию эндометрия?например гиперплазию
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202429 ответов
- 6 Ноября 20255 ответов