Что вас беспокоит?
Снижение веса на Семавик
У меня инсулинорезистентность и поликистоз яичников. Рост 162 вес 73 Я всю жизнь лет с 10 пытаюсь худеть , но постоянно срываюсь уже честно говоря просто не могу. я постоянно хочу есть и ем и ем. Эндокринолог предложила выбрать препарат на выбор, и сесть на него. Я на дозе 0.25. побочных эффектов нет никаких, ем также много и пока что не могу постоянно есть на 1700-1800 ем где то на 2.000 калорий но у меня жуткая слабость. я хожу на тренировки по боксу 2-3 раза в неделю, и уже после первого укола на тренировке стало плохо и чуть не упала в обморок, по итогу меня вырвало. на второй тренировке снова было плохо от нагрузки, темнело в глазах пот и тому подобное. что делать? очень обидно заканчивать прием препарата, ведь хотелось похудеть, но и с этой слабостью невозможно. помимо слабости на тренировках больше ничего нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваш индекс массы тела - 27.8 кг/м2, который указывает на наличие избыточной массы тела, данные препараты могут быть показаны только при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы/преддиабета/диабета/дислипидемии. Учитывая наличие СПКЯ, усиливающая инсулинорезистентность, основной фокус нужно делать именно на это. С этой целью часто назначаются бигуаниды (метформин, допустимо и пролонгированного действия, например Сиофор Лонг, а также препараты на основе миоинозитола.
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.
Если дискомфорт не уходит, то маловероятно, что на повышении дозировки или замене препарата будет лучше.
Таблетированные препараты имеют тоже аналогичные строгие показания и переедание к ним не относится, например: Редуксин/Редуксин Форте, Голдлайн Плюс, а также препараты на основе орлистата, не дающие полноценно усваиваться жирам с пищи (минус такого препарата - при неправильном питании с избытком жиров может быть диарея, стул будет жидким и жирным).
Обговорите с вашим эндокринологом возможность смены препарата, оптимизации терапии.
мой терапевт игнорирует меня два дня (. и что лучше делать сейчас? я просто не знаю даже куда податься
ведь побочек никаких нет, ем очень хорошо, но как эту слабость убрать и из-за чего она
Проверяли кровь на витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 своб.?
ветамин д низкий. ттг и т4 нет, гормоны щетовидной тоже нет. кальцитонин сдавала 1.0.Алат , Асат , билирубин , креатинин , глюкоза
ферритин тоже нет
лучше изначально сдать, так как проблемы с перечисленными гормонами, витаминами и белками дают сильное торможение в плане скорости обмена веществ, отсюда может быть спокойно и слабость и повышенная утомляемость.
хорошо, а что делать с семавиком на данный момент?
и после сдачи вам скинуть результаты или что?
спасибо за ответ
показаний к нему особых нет, но если назначил ваш эндокринолог, то поясню: дозировка 0.25 начальная и редко с неё оказывается должный эффект. В таких случаях просто продолжают в дозировке 0.5 мг в неделю и объективно оцениваете эффективность терапии: объёмы порций, суточная калорийность, затраты энергии за сутки.
хорошо, но вдруг станет хуже, если на 0.25 у меня слабость и я не могу заниматься тренировками как раньше?
можно понаблюдать еще пару недель, если лучше не будет, то лучше отменить
хорошо, но есть ли смысл сдавать на ттг и ферритин?
есть ли возможность сдать анализы и скинуть вам результаты?чтобы вы сказали что делать дальше
Да, если вопрос буде еще открыть я обязательно посмотрю и подскажу
хорошо, спасибо большое
значит сдам
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время индекс массы тела 27,8 кг/м2
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Чем ниже индекс массы тела тем более выражены побочные симптомы , слабость относится к типичным симптомам при старте терапии инъекционными препаратами для лечения ожирения.
В таком случае возможны следующие действия: продолжить лечение Тирзепатидом в дозе 2,5 мг, но уменьшить интенсивность тренировок. Отслеживать состояние достаточно часто при адаптации организма к препарату слабость уходит.
Так же возможно заменить препарат на семаглутид или выбрать таблетированные средства для лечения ожирения с учетом противопоказаний
то есть закончить прием семавика и перейти на тирзетту?
это нормально что я испытываю слабость?
немного не поняла, как перейти на дозу тирзепатида 2.5 мг
сейчас я на семавике 0.25
Извините, да
Почему-то отложилось что начали терзипатид
Исправляюсь, с семаглутида на терзипатид 2,5 мг (такой вариант тоже имеет место быть)
Слабость - частое побочное явление в начале терапии, при адаптации к препарату постепенно проявления снижаются
По калорийности вы не находитесь в дефиците калорий.
В таком случае можно поотслеживать ваше состояние в динамике
хорошо. то есть сейчас мне нужно перестать ставить семавик и перейти на терзипатид?
Если есть возможность снизить интенсивность тренировок - дайте время адаптироваться организму.
Если слабость будет в динамике снижаться (за 2-3 недели), то продолжите терапию
Если нет можно рассмотреть переход на другой препарат
хорошо спасибо вам
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. Это значит препарат вам не подошёл к сожалению такое бывает, стоит отказаться от него, для похудения еще есть орлистат и сибутрамин, так как есть спкя может подойти сибутрамин +Метформин например редуксин форте,можно попробовать что то одно. В уколах есть тирзепатид он сильнее семавика и скорее всего побочные эффекты будут более выраженные
очень жаль, спасибо большое!
Будьте здоровы.
и вы
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, такое бывает при использовании Семавика и ему подобных препаратов.
Перед тем как принимать решения об отмене необходимо разобраться: рациональное ли у вас питание, достаточно ли в нем белка и сложных углеводов? Нет ли дефицита железа, витамина Д, которые тоже могут вызывать походу симптоматику?
К тому же, сам препарат является сахароснижающим (но сильно сахар роняет), также за счет снижения аппетита возможен недобор витаминов и нутриентов, необходимых для интенсивных физических нагрузок. Ожирения у вас нет, поэтому побочные эффекты от препарата могут быть достаточно выраженными.
Скажите, пожалуйста, делаете ли перекусы перед тренировкой? Сдавали анализы на дефициты перед началом лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации симптомы характерны для гипогликемии из-за препарата и нагрузок.
Рекомендовано:
Перед боксом обязательно есть медленные углеводы за 1-1,5 часа.
Обратится к своему эндокринологу возможно, снизить дозу или заменить на метформин.
На время снизить интенсивность тренировок.
Проверить ферритин и В12.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 20 Мая 202512 ответов
- 2 Сентября 202511 ответов