Что вас беспокоит?
Можно ли препарат мелатонина при гв? Или чем заменить?
У меня Начались трудности с засыпанием.Могу час ворочаться и только потом уснуть. Тоже самое и с дневными снами. Пока кручусь, уже ребенок выспался. А спать хочется. Вроде сон начну ловить немного,ребенок перевернется во сне и сон рукой снимает и опять ворочаюсь. Ребёнку 10 месяцев. На грудном вскармливании. Хотела принимать препарат мелатонин, но на сайте е-лактация умеренный риск.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Трудности с засыпанием у мам 10-месячных малышей это очень частая проблема, связанная с синдромом гипербдительности материнского мозга. Организм находится в постоянном режиме ожидания пробуждения ребенка, из-за чего блокируется естественный переход в глубокий сон.Вы абсолютно правы, что проверили е-лактация, принимать мелатонин при грудном вскармливании действительно не рекомендуется из-за риска заторможенности у ребенка.
Для поддержки сна могут рекомендовать несколько вариантов:
1. Перед тем как лечь в кровать, возьмите блокнот и ручку. Выпишите абсолютно все мысли, тревоги и списки дел на завтра.Как только план зафиксирован на бумаге, мозг получает сигнал все под контролем и легче переключается в режим сна.
2. Днем в комнате должно быть абсолютно темно. Мелатонин разрушается от дневного света, попадающего на сетчатку сквозь веки.
3. За 30-40 минут до сна сделать 5 минут легких упражнений на растяжку шеи, плеч и поясницы (например, позу ребенка из йоги). Это переведет вегетативную нервную систему из режима симпатики в парасимпатику.
4.Перед сном температура тела должна немного снизиться для успешного засыпания. Теплый душ расширяет сосуды, а когда вы выходите из него, тело охлаждается, что служит для мозга естественным сигналом к засыпанию.
Если в течение 2–3 недель выполнения этих рекомендаций засыпание не улучшится, имеет смысл обратиться к неврологу или сомнологу, а также сдать анализы: общий анализ крови, срб, ферритин, вит в9 и в12, вит Д, магний, калий, кальций ионизированный, цинк, ттг и т4 свободный.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Мелатонин при грудном вскармливании не относится к препаратам первой линии. Действительно, в базе e-lactancia он имеет умеренный риск, потому что качественных исследований у кормящих женщин недостаточно. Кроме того, мелатонин попадает в грудное молоко, а его влияние на циркадные ритмы ребенка изучено плохо.
Поскольку ребенку 10 месяцев, риск уже значительно ниже, чем у новорожденного, но без необходимости я бы все же не рекомендовала начинать прием.
По вашему описанию очень похоже на послеродовую инсомнию: сон есть, но мозг долго не может "переключиться", а малейшее движение ребенка снова вызывает бодрствование.
Сначала стоит попробовать немедикаментозные меры:
- стоит зафиксировать время подъема - это поможет наладить циркадные ритмы
- не пытаться "заставить себя уснуть", если за 20–30 минут сон не приходит - лучше встать, спокойно почитать книгу при тусклом свете и снова лечь
- за 1–2 часа до сна исключить телефон и яркий экран
- обязательно проветривать комнату перед сном
- теплый душ может помочь расслабиться перед сном
- шторы блэкаут вам в помощь, т.к. мелатонин разрушается на свету, то одним из ключевых факторов засыпания является затемнение комнаты
- также рекомендуется отказаться от дневного сна, или сократить его количество, т.к. это может снижать давление сна и потом вечером может быть тяжело заснуть даже при выраженной усталости.
Если есть возможность, пусть хотя бы несколько вечеров подряд укладыванием ребенка занимается супруг или родственники
- не пить кофе, крепкий чай после обеда.
Если нужна медикаментозная помощь, обычно предпочтение отдают препаратам с лучшей изученностью:
Магний (если нет заболеваний почек), например, магния глицинат или цитрат вечером. Он не является снотворным, но некоторым помогает уменьшить внутреннее напряжение.
Глицин - совместим с грудным вскармливанием, хотя доказательная база его эффективности при бессоннице слабая.
При выраженной тревоге и стойкой бессоннице лучше обратиться к врачу. При необходимости существуют лекарственные препараты, совместимые с грудным вскармливанием, которые назначаются индивидуально.
Если все же рассматривать мелатонин
Иногда врачи назначают мелатонин кормящим женщинам, если польза превышает потенциальный риск. Тогда обычно рекомендуют минимальную дозу 0,5–1 мг, принимать сразу после последнего вечернего кормления, чтобы до следующего прикладывания прошло несколько часов. Но начинать прием рекомендуется только после очной консультации с врачом.
Ирина, подскажите, ночью как спите вы и малыш? Сколько пробуждений?
Здравствуйте.Шторы имеются уже давно,но не помогает лично мне с засыпанием уже недели две. Укладывать никто не может ребёнка кроме меня (муж вахтовик), я одна. Каждый вечер принммаю тёплый душ. Кофе не употребляю совсем и чай чёрный пью не часто, начали пить ромашковый чай и чай с шиповником и каркадэ.
Телефоном стараюсь не пользоваться примерно за час,но его тяжело полностью исключить,но стараюсь.
Магний рассматривала,но не знала какой конкретно можно принимать. Спасибо ❤️
А что случилось две недели назад или чуть ранее? С чем то можете связать такое внезапное нарушение сна? Или были подобные эпизоды и ранее?
Две недели назад был стресс.По сути у меня набор целый,который тянется с момента родов. (Кратко была умеренная Преэклампсия, но ближе к тяжелой - далее операция кс, на фоне этого бывает подскакивает сейчас давление,но редко,тут же появился лактостаз-уже прошло всё, у ребенка температура т.к. зубы полезли, в добавок плохой сон и снова скачки давления).
Я знаю,что нужен психолог,но нет возможности посещать ни онлайн ни очно,пока что.
Сейчас всё устаканилось,но проблемы со сном до сих пор. Ночью сплю нормально,а вот засыпать тяжело
Бывали иногда,но редко,что не могла уснуть,но там так же из-за каждого шороха сон сбивался. Потом вроде бы всё нормально. И вот опять...
Пробуждений у ребенка обычно 3 за ночь. Бывает чаще. Но сейчас на зубы так реагирует.
Ночью сама сплю нормально, просыпаюсь только от пробуждения ребёнка
Ирина, очень хочется вас поддержать! Сейчас очень непростой период, но он обязательно пройдет. Особенно после стресса сон восстанавливается постепенно.
Рекомендации, что написала выше актуальны.
Вероятно, вы сейчас очень измотаны, особенно, что нет постоянной "страховки" рядом, но постарайтесь от дневного сна воздерживаться, или, если совсем не в моготу, то не более 20 минут.
Заведите по возможности дневник сна, где будете записывать каждый день, как засыпали (лучше/хуже), как примерно проходил ваш день. Это поможет отследить закономерности (например, день был очень насыщенный и заснули быстрее и лучше, или наоборот случилось перевозбуждение и заснуть было очень тяжело).
Также можно попробовать упражнение, оно смешное, но на деле действенное. Называется "закати глаза, отвесь челюсть":
Когда ложитесь спать начинаете медленно закатывать глаза кверху и одновременно медленно закрывать веки. Затем (или если получится можно одновременно) отвешиваете нижнюю челюсть, тоже медленно (можно с закрытым ртом, можно с открытым) - это имитирует зевоту. Таким образом мы посылаем в мозг сигнал, что организм готов ко сну. Можно повторить несколько раз
Благодарю. Да,я тоже думаю,что возможно проблема,что нет этой страховки.
Видите,я пытаюсь каждый раз спать т.к боюсь,что давление будет подниматься,хотя страшного ничего нет. Лекарство есть. Но то что я одна только.
Спасибо вам большое. Буду пробовать🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
При наличии грудного вскармливания в подобных случаях рекомендуется начать с немедикаментозных методов.
Наладить режим сна - стараться ложиться спать в одно и то же время (по возможности и днём).
В комнате обеспечить темноту (шторы блэкаут) и комфортную температуру.
Оптимально на время отказаться от крепкого чая и кофе, особенно незадолго до сна! Это очень часто является причиной нарушений сна.
Выбор медикаментов очень ограничен, всегда необходимо взвесить возможную пользу и риск. Наиболее безопасными являются препараты магния.
При длительном течении проблемы - консультация психотерапевта, поскольку часто длительное нарушение сна является следствием тревоги и стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, мелатонин не рекомендуется принимать кормящим мамам в связи с тем, что у грудничка собственная выработка мелатонина только настраивается и искусственное введение этого гормона может сбить ребенку циркадные ритмы. Так же может вызвать беспокойство или наоборот, чрезмерную сонливость.
На ГВ у мамы вырабатывается пролактин и окситоцин, которые делают ваш сон поверхностным, чтобы вы слышали ребенка, поэтому вы не можете перейти в глубокий сон.
В таком случае можно попробовать Если через 15 минут не уснули встаньте. Выйдите в другую комнату на 5 минут, умойтесь прохладной водой, выпейте глоток воды. Это сбивает кортизол. Вернитесь в кровать только когда почувствуете легкую зевоту.
Если не можете уснуть через 10 минут днем не лежите. Лучше прилягте на спину, положите ноги выше головы на 15 минут. Это дает отдых сосудам и лимфе.
Здравствуйте.
По современным данным мелатонин при грудном вскармливании не относится к препаратам с доказанной безопасностью. Исследований у кормящих женщин недостаточно
В первую очередь в подобных ситуациях рекомендуют немедикаментозные методы:
максимально затемнить комнату перед сном
не пользоваться телефоном и другими яркими экранами за 1-2 часа до сна
стараться ложиться спать в одно и то же время
если есть возможность, хотя бы несколько раз в неделю передавать ночной уход за ребенком другому члену семьи, чтобы получить непрерывный сон.
Если бессонница сохраняется больше нескольких недель и существенно ухудшает самочувствие, лучше обсудить проблему с врачом неврологом или со голосом .
Иногда причиной могут быть тревожное расстройство, послеродовая депрессия, дефицит железа или нарушение функции щитовидной железы, которые требуют другого подхода.
Если говорить именно о медикаментах, то заменителя мелатонину с доказанной эффективностью и безопасностью при грудном вскармливании нет. Поэтому самостоятельно начинать прием снотворных препаратов не рекомендуется.
Так же врачи могут рекомендовать сдать
Общий анализ крови +соэ,
Ттг
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20213 ответа
- 11 Ноября 202110 ответов