СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анти ТПО 178,2. Нужно что-то предпринять?

Мужчина, 38 лет. ТТГ 3.35; Т4 свободный 14.29; анти-ТПО 178.2; Сдавал кровь на ряд анализов - прилагаю результаты 3х месячной давности и актуальные.

Аллергия на пыльцу березы, обратный рефлюкс желчи.
38 лет
2 Июля ·Просмотров: 144·Артур, Альметьевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Функцию щитовидной железы оценивают по уровню ТТГ и свТ4. Они в норме, щитовидная железа работает как положено.
У вас просто носительство антител. К сожалению, повлиять на их уровень мы никак не можем. Поэтому рекомендуется просто раз в год сдавать ТТГ и свТ4.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Изолированное повышение антител при нормальном уровне гормонов щитовидной железы опасности не несёт, негативно на щитовидную железу не влияет.

Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Есть изменения в липидном обмене. Рекомендуют в подобных случаях выполнить узи сосудов шеи и придерживаться гиполипидемической диеты

В ОАК небольшие изменения. Не болел?

Повышен ЛДГ. Нет ли заболеваний печени, почек? Не было активной физической нагрузки? Не было ли тяжелых воспалительных процессов?

В остальном без значимых изменений

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из предоставленных анализов функция ЩЖ в норме. Повышение уровня антител может быть причиной снижения функции ЩЖ в дальнейшем, но чаще всего люди являются просто носителями данных антител без изменения функции ЩЖ. Данные антитела в динамике исследовать не нужно.

Также отмечается умеренное повышение уровня Холестерина за счет его «плохой» фракции. В таком случае обычно рекомендуют консультацию кардиолога для оценки Сердечно-сосудистого риска и возможного назначения препаратов для снижения уровня ХС.

В анализах 3х месячной давности отмечался низкий уровень витамина Д. В настоящий момент уровень витамина Д в норме. Рекомендуется профилактический прием в дозировке 2000 МЕ в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, только разные цифры , их количество не играет роли, главное помнить сам факт , что они повышены
Чаще всего повышение АТ-ТПО является наследственным, возможно, у кого-то из родственников есть аутоиммунный тиреоидит, либо носительство антител.
Дополнительно нужно сделать узи щитовидной железы
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы. Эти анализы стоит периодически проверять, если будет дефицит- восполнить, поэтому дефицит витамина д3 обязательно пролечить.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль при приготовлении пищи , больше морепродуктов в рационе .

Что беспокоит по самочувствию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Узи щитовидки сдал, результат добавил. По самочувствию нет ничего существенного, сон судя по эпл вотч не очень хороший, 50-70 минут просыпаний каждую ночь, аллопеция есть (дгт снизил, жду улучшений волос), ну может слабость иногда, это всё с натяжкой, в общем чувствую себя хорошо. В итоге по щитовидке только контроль раз в год?

По узи щитовидной железы критичных отклонений нет, только изменение структуры, свойственное для повышенного АТ-ТПО.
Да, в подобной ситуации рекомендуют контроль узи и ТТГ, т4св раз в год
Также исключить дефицит витамина д3 и проводить ферритин, цинк. ( и относительно щитовидной железы и относительно волос)

Здравствуйте!

Выявленное повышение антител к ТПО при нормальном уровне гормонов говорит лишь о носительстве антител с некой предрасположенностью к развитию аутоиммунного поражения щитовидной железы. Это требует только контроля ТТГ 1 раз в год.
Сами по себе антитела никак не влияют на самочувствие, качество жизни. Их сдавать повторно не нужно, следить за титром тоже.
УЗИ щитовидной железы рекомендуется выполнить в плановом порядке.

В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции.

Что-то беспокоит на данный момент? В связи с чем обследовались?

Здравствуйте.
По результатам анализов гормоны в норме, работает железа хорошо. Повышение антител указывает лишь на предрасположенность, риск развития снижения функции щитовидной железы. пока она не снижена, поэтому требуется только наблюдение - контроль ТТГ, св.Т4 1-2 раза в год.
По остальным результатам:
1. Сахарного диабета нет.
2. Повышен холестерин
3. Витамин Д в норме, если лечили дефицит, то рекомендуют продолжить в профилактической дозе.
4.в общем анализе крови незначительные изменения, возможно после перенесенной вирусной инфекции.
5.тестостерон на хорошем уровне.
6.дефицита железа нет.
7. Сохраняется повышение ЛДГ - причины могут быть в проблемах с печенью, сердца, почек. Это фермент, который находится во многих органах. Консультация терапевта.

Добрый день.
Повышение АТ-ТПО говорит об аутоиммунном процессе, но при этом нарушения со стороны гормонов щитовидной железы нет. Гормоны принимать не надо. Рекомендуется УЗИ щитовидной железы. ТТГ контроль 1 раз в год.
Витамин Д в норме по сравнению с предыдущим анализом, показана профилактическая доза 2000 МЕ в день длительно.
Отмечается небольшое повышение уровня холестерина, рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты (избегайте трансжиров - маргарин, фастфуд, выпечка, скрытых животных жиров -колбасы, сосиски, жирные сыры, субпродуктов -печень, почки, а также пальмового и кокосового масел).
Снижение ЛДГ по анализам никак клинически не значимо, только имеет значение повышение этого показателя.

Здравствуйте. Повышение антител при нормальных гормонах означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна почему такое происходит, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год, для поддержания функции щитовидной железы можно принимать селен. Антитела снизить невозможно таких препаратов не существует, будут повышены всегда и поэтому контролировать не нужно. При повышении антител не рекомендуется часто принимать иммуностимулирующие препараты, избегать стресса, профилактика инфекционных болезней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.