Что вас беспокоит?
Заложенность, странное дыхание
Здравствуйте! Дочке 10 числа будет 2 месяца. Больше недели назад появилось ощущение заложенности и сопливости, иногда бывает хрюкает. Каждое утро закапываю аквалор и использую аспиратор, но как будто прозрачные (иногда желтоватые) сопли не до конца очищаются. Ещё с двух недель жизни стала замечать будто ей тяжело вдохнуть, скрипучий такой звук и происходит несколько раз за день, зачастую в лежачем положение. Диспансеризацию в месяц проходили, всё хорошо. Может ли такое состояние быть вариантом нормы? А ещё мне кажется что у неё синий треугольник , или я себя уже накручиваю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Чаще всего у малышей возникает физиологический ринит на фоне узких носовых ходов.
В таких случаях рекомендуют санацию носовой полости солевым раствором ( например, капли аквалор) с последующей аспирацией , в целом тактика на данный момент верная.
Сосудосуживающие малышам рекомендуют не более 3 раз в сутки.
Но если малыш на фоне санации хорошо берет грудь, либо бутылочку и спокойно дышит, необходимости в сосудосуживающих нет.
При ухудшении состояния рекомендуют очный осмотр педиатра.
Уточните, пожалуйста, доктор слушал?
Слушал только когда приезжал после роддома, а это больше месяца назад, всё было нормально. Могу приложить видео как она дышит?
И я фото приложила носика, нет ли у неё синюшности?
Да, можно прикрепить видео и отправить ссылку на Яндекс.Диск.
Нет, визуально яркого посинения нет, не переживайте.
https://disk.yandex.ru/i/88sw93JUvaUqMw
Ознакомилась.
Уточните, пожалуйста, а такой звук во время кормления присутствует?
Да, бывает, кормлю с бутылочки
В таких случаях более вероятна именно заложенность носика где-то глубоко, но как правило, если малышка хорошо берёт бутылочку и в моменте кормления её не отпускает, в таких случаях достаточно только ежедневной санации.
Если же данные хрипы будут возникать достаточно часто и зависеть от смены положения, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор-врача для исключения стридора.
Почитала, что при стридоре нужно избегать болезни ОРВИ, чтобы не случился стеноз гортани. Чтобы снять отёк в случае чего, нужно делать ингаляции с пульмикортом, правильно?
Нет, не переживайте, на данный момент никакая терапия не показана, часто всего это просто особенность, которая самостоятельно купируется к 1.5-2 годам.
Я прикрепила общий анализ крови, посмотрите пожалуйста🙏
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.
Добрый день!
У малышей есть физиологическая особенность: их хрящевой каркас дыхательных путей достаточно мягкий, поэтому при дыхании он может быть более подвижным, отсюда возникает шумное дыхание (так называемый стридор)
Он не опасен, проходит самостоятельно, часто возникает при физической активности, при эмоциональном возбуждении.
Что касается носика, у малышей действительно очень тяжело протекают риниты, если заложенность выраженная - мешает малышу кушать и спать, в таком случае допустимо использование сосудосуживающих препаратов по возрасту.
По фото синевы не замечаю
https://disk.yandex.ru/i/88sw93JUvaUqMw
Посмотрите пожалуйста видео
Ознакомилась - действительно похоже на стридор
Если доктор слушал малыша и в легких все в порядке - то поводов для переживаний нет! 🙏🏻
Почитала, что при стридоре нужно избегать болезни ОРВИ, чтобы не случился стеноз гортани. Чтобы снять отёк в случае чего, нужно делать ингаляции с пульмикортом, правильно?
В целом да
Но в интернете любят все немного преувеличивать
Ничего страшного при ОРВИ не будет, пульмикорт действительно полезно держать в аптечке
Но опять же - все малыши склонны к стенозу в силу анатомических особенностей
Так что поводов для тревоги нет 🙏🏻
Хорошо, поняла. А в каком соотношении использовать пульмикорт? Простите что много задаю, для меня просто это всё в новинку
Уточняющие вопросы - это хорошо!
При возникновении острого нарушения дыхания (стеноза, когда вдох затруднено выражено) рекомендуется вызов скорой помощи. Пока она едет - поможет частично снять симптомы ингаляция с 1000 мг пульмикорта (либо 1 небула концентрацией 0,5; либо 2 небулы концентрацией 0,25)
В физ растворе в таком случае разводить не нужно лекарство
Благодарю!
Я прикрепила ещё общий анализ крови, посмотрите пожалуйста🙏
По анализам все в пределах возрастной нормы - признаков воспаления нет; признаков дефицита железа нет
В бланке указаны нормы для взрослых - у малышей свои показатели
В анализе патологии нет, он хороший!
Спасибо большое
Принятый ответ
Рада, если смогла помочь! 🤍
Здравствуйте !
У детей первого года жизни узкие и короткие носовые ходы, это сопровождается возможность характерных звуков.
Для облегчения дыхания используют капли солевого раствора (аквалор/аквамарис/ физ раствор), после отсос обычный или электрический
По фотографии синюшности носогубного треугольника не наблюдается
Я прикрепила общий анализ крови, посмотрите пожалуйста🙏
По данным анализа критических изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, анемии нет
Здравствуйте, по фотографии можно предположить вариант нормы, синего носогубного треугольника нет. Обычно заложенность носа в возрасте 2х месяцев связана с физиологическим ринитом из-за узости носовых ходов. Тактика у вас совершенно верная.
Есть ли у вас возможность прикрепить видео или аудио звука, который Вас беспокоит?
https://disk.yandex.ru/i/88sw93JUvaUqMw
Отправила вам
Здравствуйте. У маленьких детей в целом может отмечаться физиологический ринит из-за анатомической узости носовых ходов, вариант нормы.
У деток узкие носовые ходы, они обильно кровоснабжены, от чего может быть длительное сохранение слизистого отделяемого из носа, если выделение прозрачное, то это не опасно.
Носик промываем изотоническими растворами на основе морской воды, влажный микроклимат, проветривание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А можете пожалуйста посмотреть видео как она дышит?
https://disk.yandex.ru/i/88sw93JUvaUqMw
Ничего критичного не вижу, из-за анатомической узости дыхательных путей ребёнок издаёт такие звуки, возможно стридор, промываем носик и наблюдаем - если не мешает кушать, то не проблема.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20163 ответа
- 10 Августа 2018126 ответов
- 25 Апреля 20205 ответов
- 17 Мая 20207 ответов