Что вас беспокоит?
Был сильный стресс вызванный сильным повышением артериального давления, после чего неделю были панические атаки .
Добрый день ! После посещения стоматолога и введения анастезии с адреналином подскочило давление , которое после нормализовали , но сам страх от того что оно было 220/100 остался и неделю были панические атаки , в эту же неделю прошел все обследования , узи сердца , БЦА , надпочечников , почек , а так же кт брюшной полости . В целом все ок , но так же кардиолог назначил анализы и их результаты меня сильно напрягли .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Резкое повышение артериального давления после введения анестетика с адреналином действительно может возникать, особенно на фоне выраженного волнения и стресса. Сам по себе этот эпизод не означает, что у вас есть тяжелое заболевание или постоянно повышенное давление.
Результаты анализов которые вы сдали к сожалению не прикрепились, если есть возможность прикрепите пожалуйста, оценим.
Добрый день ! В процессе доктор прикрепляю
Просмотрел ваши анализы, постараюсь разъяснить.
В данном случае отмечается повышение уровня норадреналина в разовой моче, но данный анализ не является информативным. Дофамин в таком случае вообще не сдается.
Обычно для исключения патологии надпочечников рекомендуется сдавать суточную мочу на метанефрины и норметанефрины для исключения избыточной продукции данных гормонов надпочечниками.
Что касается повышения ренина, то данный гормон очень чувствительный к повышению или понижению давления и объему выпитой жидкости за день. В данном случае это не будет считаться диагностически значимым повышением
Уровень кортизола исходя из анализа в норме
Спасибо вам , уже становится понятнее . А то увидев такие цифры и начитавшись про самые неблагоприятные прогнозы настроение так себе
Понимаю вас, переживать в данном случае не о чем.
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В Вашем случае информативнее сдать суточную мочу на катехоламины: менаферины и норметанефрины с консервантом соляной кислоты.
Повышенный показатель ренина при нормальном уровне альдостерона не имеет диагностической ценности.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае со стороны надпочечников причина данных жалоб вероятнее всего исключена, в данном отношении самое главное, что показатель альдостерона находится в нормальном значении, так же немаловажно что кортизол вечерней слюны находится в нормальном значении. Повышение норадреналина и дофамина в моче диагностически неинформативны. Дополнительно чтобы уже точно исключить патологию надпочечников рекомендуют сдать анализ на метанефрины и норметанефрины мочи.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Доктор , добрый вечер ! Да ттг, т4 свободный в норме .
Анализы для сдачи мочи суточной ? Или разовой как в прошлом анализе . Ну и в целом ,если возможно напишите какие анализы сдать .
В данном случае рекомендуют сдать анализ на свободные метанефрины и норметанефрины в суточной моче. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Если ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы точно не связаны с щитовидной железой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скачок давления на фоне стресса и адреналина вполне возможен и у здоровых людей.
Но это дало возможность провести обследование и понять некоторые моменты вашего здоровья.
1. Сосуды почечные в порядке
2.довольно высокий "плохой " холестерин- ЛПНП, что указывает на высокие риски для сердечно-сосудистой системы. Но возраст достаточно молодой. И липопротеин А не указывает на серьезные риски. Тогда важно понять, что с таким холестерином делать. Нет ли избыточного веса? Курите? Наследственность по ранним инфарктам и инсультам?
Важно в такой ситуации пересмотреть образ жизни - питание с большим содержанием свежих овощей, зелени , белка, меньше углеводов.
Достаточная физическая активность.
3.Электролиты крови в норме, что может говорить о нормальной работе надпочечников и почек.
4. Повышение ренина незначимое, важно, что он не снижен, что исключает гиперальдостерониз - проблему надпочечников, которая вызывает повышение давления. Ренин зависит от многих параметров - солевой режим, водный режим. Также по УЗИ есть изменения в почках, что может влиять на уровень ренина.
5. по УЗИ брюшной полости жировой гепатоз. Это может влиять и на холестерин и на развитие повышенного давления. Решение вопроса - модификация образа жизни.
6. На УЗИ сосудов - атеросклероз - это само по себе уже риски для сосудов и сердца. Нужна консультация кардиолога с оценкой и решением вопроса о терапии снижения холестерина.
7. маленький незначимый узелок в щитовидной железы - результат дефицита йода. Солить пищу йодированной солью для профилактики будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег. Ключевая находка повышенный ренин, что указывает на активацию ренин-ангиотензиновой системы. В сочетании с нормальным альдостероном требует исключения вторичного гиперальдостеронизма и стеноза почечной артерии. Повышение дофамина и норадреналина в моче типичный ответ на стресс и панические атаки, феохромоцитома маловероятна. Дислипидемия требует диеты и статинов. Левая почка увеличена нужен контроль и доплер почечных артерий. Вам нужно к эндокринологу для суточных метанефринов, АРС и УЗИ почечных артерий. Обсудите с кардиологом бета-блокаторы и работу с психотерапевтом.
Дотрый вечер , бетаблокаторы были назначены , стал переживать ,что именно из за них поднялись показатели ренина и второго.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации:
1. Надпочечники:
Вероятность патологии надпочечников крайне мала. Для полного исключения (феохромоцитомы) осталось лишь сдать метанефрины и норметанефрины в суточной моче (это «золотой стандарт»).
2. Щитовидная железа (Ти-РАДС 2):
Это доброкачественное образование, пункция НЕ нужна. Достаточно наблюдения 1 раз в год (УЗИ + ТТГ и Т4 свободный).
Уже сдавали ТТГ и Т4 свободный в последнее время?
(Если нет,их нужно сдать в первую очередь, т.к. ваши жалобы могут быть связаны именно с функцией щитовидной железы, а не с надпочечниками).
Добрый день ! Да ттг и т4 свободный в норме сдавал .
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201920 ответов
- 14 Сентября 202120 ответов
- 11 Августа 202217 ответов