Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4429421

Что вас беспокоит?

Вакуум противозачаточные

Здравствуйте. На сроке 7 недель сделали вакуум аспирацию. На 8 день после пошла на узи все чисто эндометрий 2,5 мм. Гинеколог в этот день- на 8 день после вакуума назначил регулон. Выпила 4 таблетки. Имеется гемангиома печени размер 3,1×2,7. Написано что противопоказания и может увеличится в размере. Можно ли отменить регулон

Гемангиома печени
30 лет
3 Июля ·Просмотров: 162·Алина, Стерлитамак

Принятый ответ

Здравствуйте, инструкции препаратам не меняются, так как это очень сложный и затратный процесс для фармкомпаний. Согласно критериям приемлемости КОК гемангиома печени не является противопоказанием для их применения, это доброкачественное образование и обычно прием КОК не оказывает на неё какого-либо влияния.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши волнения по поводу назначения и сложившейся ситуации.

Если вы не заинтересованы в контрацепции , вы планируете в ближайшем будущем беременность , то прием кок совершенно не обязателен .

Если контрацепция требуется, то можно сейчас сразу перейти на вагинальное кольцо (новаринг/ПланиЖенс Ринг) либо пластырь (евра). При гемангиоме не рекомендуются таблетированные контрацептивы, а те которые не проходят печеночный барьер - допустимы к приему .

Вариант просто с отменой тоже допустим, но на отмену могут появиться немного кровянистых выделений, просто не пугайтесь этого .

А можно вообще его отменять после выпитых 4 таблеток? Это не опасно? Ато пишут маточное кровотечение

Да, конечно.

Вариант просто с отменой тоже допустим, но на отмену могут появиться немного кровянистых выделений, просто не пугайтесь этого .

У вас эндометрий очень тонкий - кровотечения не будет обильного, скорее помажет

В дальнейшем планирую беременность, после вакуума и после отмены регулона через сколько можно планировать

Все поняла, тогда действительно нет необходимости в кок.

Планировать беременность можно со следующего менструального цикла , как он восстановится .

А можно ли принимать Дюфастон с 21 дня цикла вроде. Предыдущие беременности на Дюфастоне

Если вы планируете беременность, то этот препарат рекомендуется принимать после подтверждённой овуляции по узи, с 21-го дня цикла его обычно не назначают. Иногда есть схемы применения с 16-го дня цикла, но лучше всё-таки после овуляции.

Иногда начатый дюфастон до овуляции может её блокировать.

В целом для назначения прогестеронов должны быть показания:
*либо подтвержденная недостаточность лютеиновой фазы
* Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , интенсивные тянущие боли внизу живота , сильнее, чем при менструации ) ,
*беременность наступившая методом ЭКО,
*2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе.

Это вот после этих выделений после отмены или следующей менструации?

А долго ли восстанавливается эндометрий после вакуума? И не грозит ди вакуум замершей беременностью в будущем

Лучше после следующей менструации.

Если не было грубого повреждения эндометрия , то восстанавливается он обычно к следующему циклу .

Обычно одна процедура вакуума не приводит к не развивающимся в будущем

Здравствуйте. Сегодня второй день после отмены то есть вчера и сегодня не пила Регулон а выделений так и нет , это нормально?

Да, это тоже вполне допустимо, одометры тонкий - поэтому может и не быть выделений. Плюс вы пили не долго кок

А после вакуума есть вероятность возникновения эндометриоза ? И как его проверить что нет воспаления на какой день лучше сделать узи. На 8 день после вакуума все нормально было

Воспаление и эндометриоз это разное.

Воспаление проявляется болями внизу живота, мутными/гнойными выделениями, температурой .

Хронический эндометрит , для исключения делается биопсия эндометрия и иммуногистохимическое исследование на маркеры воспаления cd 8,20,56,138

Эндометриоз у него очень много причин возникновения, диагноз этот ставится по узи , проявляется обильными, болезненными менструациями, мажущими выделениями до и после месячных

Принятый ответ

Добрый день!
Гемангиомы не относятся к горомнозависимым образованиям печени, и влияния на нее КОК не оказывают. Вы можете продолжить поием препара с контролем УЗИ печени каждые 6-12 месяцев. Не беспокойтесь.
Или перейти в следующем месяце на внутриматочную спираль с левоноргестрелом.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще препарат не вызывает рост гемангиом, но если есть патология печени, он просто может негативно влиять на её функцию. Поэтому можно рассмотреть переход на парентеральные гормоны, например, пластырь Евра или влагалищное кольцо Нова-ринг. Переход осуществляется на следующий день после приема последней активной таблетки.
Если отменить препарат сейчас, то на отмену придет кровотечение отмены. Оно обычно чуть дольше, чем менструация.

Когда можно будет планировать после отмены?

Планировать беременность?
После отмены контрацептивов можно сразу, после прерывания через 3-6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.
В целом такой подход - назначить кок на 2-3 месяца после вакуума - считается весьма устаревшим и, к сожалению, неэффективным. Яичники не «устают», чтобы давать им «отдыхать», это не только никак не улучшает буквально ничего ни в организме, ни в контексте наступления будущей беременности, ни в целом, прием кок - это всегда ещё и риски, в том числе и для печен. И не стоит забывать о рисках тромбозов, нет смысла «расшатывать» систему гемостаза подобными манипуляциями лишний раз. Образование печени действительно несколько в этом смысле настораживает, если кок в целом не нужны, то нет смысла продолжать прием. От 4 принятых таблеток «гормонального сбоя» не ждут.

Здравствуйте, Алина.
Лучше всё таки принимать препарат до конца упаковки. За один месяц гемангиома не увеличится.
Если есть опасения, то Регулон можно отметить после принятых четырёх таблеток. Ничего страшного не произойдёт. Но скорее всего начнутся кровянистые выделения по типу скудной менструации.

Если отменить сегодня ничего страшного не произойдёт? На узи еще поставили врв малого таза. И когда можно планировать беременность? Можно ли пить Дюфастон с 21 дня цикла. Предыдущие беременности все на Дюфастоне

На отмену вероятнее всего придёт скудная менструация.
Дюфастон обычно назначают принимать с 16 по 25й день цикла.
Как восстановится цикл, можно планировать беременность.

А вот эти выделения после отмены это будет 1 день цикла?

Да, верно. Эти выделения надо будет считать первым днём цикла.

А когда можно будет планировать следующую беременность

Планировать беременность можно после нормализации цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.